El término abdomen agudo se refiere a un cuadro de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos centrados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales.
La resolución de este cuadro, la mayoría de las veces, implica la realización de una cirugía abdominal.
Conocimientos adicionales recomendados
Origen del nombre
El término abdomen agudo fue acuñado por John B. Deaver a finales del siglo XIX.
- Algunos sinónimos:
- Abdomen en tabla.
- Abdomen quirúrgico.
Signos y Síntomas
Enumeración en orden alfabética:[1]
- Aarón: Dolor o angustia en la región de epigastrio o la precordial, al presionar el punto de McBurney.
- Baron: Sensibilidad al presionar el músculo psoas derecho.
- Bassler: Dolor agudo al presionar el apéndice contra el músculo ilíaco.
- Bastedo: Dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire.
- Blumberg (de Owen): Dolor al descomprimir bruscamente la región cecal.
- Brittain: Retracción del testículo derecho al palpar el cuadrante inferior derecho del abdomen.
- Brown (de gravitación): El agravamientos, ya sea en extensión, dolor o rigidez, del área dolorosa después de 15 a 30 minutos, acostado sobre el lado sano.
- Cope (del Obturador): Dolor en la región apendicular al rotar hacia adentro el miembro inferior derecho flexionado.
- Chase: Dolor en la región cecal al pasar la mano rápidamente por el colon transverso, de izquierda a derecha con la otra mano, sujetando el colon descendente.
- Chutro: Desviación del ombligo hacia la derecha.
- Deaver: Dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente.
- Donnelly: Dolor al presionar por encima y debajo del punto de McBurney, con la pierna derecha en extensión y aducción.
- Dubard: Dolor por la compresión en el cuello del nervio vago derecho.
- Femeoral: Dolor por debajo del arco crural derecho al comprimir la arteria femoral.
- Guéneau de Mussy: Dolor difuso a la descompresión brusca en cualquier región del abdomen.
- Holman: Percusión dolorosa del abdomen.
- Horn (de Ten Horn): Dolor a la tracción moderada del testículo y el cordón espermático derechos.
- Iliescu: Si al comprimir el nervio frénico en el cuello, a ambos lados del triángulo que se forma por las ramas de origen del esternocleidomastoideo, aparece alivio del dolor, indica lesión supradiafrgmática.
- Jacob: Dolor a la descompresión brusca en la fosa ilíaca izquierda.
- Kahn: Bradicardia asociada alcuadro abdominal.
- Lapinsky (de Jaborski, de Meltzer, del psoas): Dolor al comprimir el punto de McBurney con la pierna derecha extendida y elevada. También se conoce como el dolor en la fosa ilíaca derecha al extender esa pierna con el paciente acostado sobre el lado izquierdo.
- Lockwood: Borborigmos repetidos en la fosa ilíaca derecha comprimida durante más de 4 minutos.
- Lennander (de Madelung): Temperatura rectal elevada 0.50C o más, con respecto a la axilar.
- Mannanberg: Acentuación del segundo ruido cardíaco relacionado al cuadro abdominal.
- Mastin: Dolor en la región clavicular relacionado al cuadro abdominal.
- Meltzer: (de hipoestesia) o disminución de la sensibilidad al pinchar con una aguja la fosa ilíaca derecha.
- Morris: Presión dolorosa sobre el punto de Morris. Se sitúa a 4 cm del ombligo en una línea que va de éste a la espina ilíaca anterosuperior.
- Mortola (de Dieulafoy, de hiperalgesia cutánea, reflejo peritoneo-cutáneo de Morley): Aumento de la sensibilidad dolorosa al pellizcar la piel o pasar el bisel de una aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina ilíaca anterosuperior derecha y de allí al pubis (Triángulo de Livingston).
- Ott: Sensación dolorosa de estiramiento dentro del abdomen, estando el paciente en decúbito lateral izquierdo.
- Piulachs (del pinzamiento del flanco): Al pinzar con la mano el flanco derecho del paciente, el dolor no permite cerrar la mano.
- Priewalsky: Disminución de la capacidad de mantener elevada la pierna derecha.
- Reder: Punto doloroso por encima y a la derecha del esfínter de O'Beirne* al realizar el tacto rectal (*bandas de fibras musculares en la unión colorrectal).
- Richet y Nette: Contracción de los músculos aductores del muslo derecho.
- Roux: Sensación de resistencia blanda por la palpación del ciego vacío.
- Rovsing: Dolor en la fosa ilíaca derecha al presionar un punto equivalente al de McBurney en el lado izquierdo, de modo que los gases del colon se desplacen hacia el ciego.
- Sattler: Dolor al presionar el ciego en un paciente sentado con la pierna derecha extendida y elevada.
- Soresi: Dolor en el punto de McBurney al toser con las piernas flexionadas y con la flexura hepática del colon comprimida en espiración profunda.
- Tejerina-Fotheringhan: Dolor en la fosa ilíaca derecha al descomprimir bruscamente la fosa ilíaca izquierda.
- Tressder: Alivio del dolor con el decúbito prono.
- Volkovitsch: Relajación muscular notable en la fosa ilíaca derecha.
- Wadrenheim-Reder: Dolor al palpar la región ileocecal en un tacto rectal.
- Wynter: Abdomen inmóvil.
Diagnóstico diferencial
Causas más frecuentes (casi siempre quirúrgicas)
Causas menos frecuentes (generalmente no quirúrgicas)
Referencias
- ↑ Diccionario Ilustrado De Términos Médicos
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