Ascariasis

La ascariasis es una infección intestinal causada por el gusano parásito Ascaris lumbricoides. Es la infección humana causada por lombrices más común en el mundo^[1] afectando una cuarta parte de la población mundial, de todas las edades, siendo los niños los más perjudicados.^[2]

Conocimientos adicionales recomendados

8 pasos para limpiar una balanza y 5 soluciones para mantenerla limpia

¿Cómo garantizar resultados de pesaje exactos cada día?

Cómo realizar un pesaje correcto

Epidemiología

La ascariasis es una infestación presente en más de un billón de personas en el mundo.^[3] Son transmitidas por el suelo causando diversos síntomas en particular intestinales, disminuyendo la capacidad laboral de los adultos y educacional y de crecimiento infantil.

• Fuente de Infección Parasitaria o Reservorio: Hombre enfermo
• Forma Parasitaria de Eliminación: Huevos no embrionados
• Puerta de Salida: Ano
• Medio de Eliminación: Heces
• Medio de Evolución: Suelo
• Forma Parasitaria Infectante: Huevos larvados (L2)
• Medio de Penetración: Agua y alimentos contaminados
• Puerta de Entrada: Vía oral indirecta-fecalismo
• Hospedador Susceptible: Hombre sano

Etiología

La ascariasis es la "geohelmintiasis" más común y cosmopólita con predominio tropical, húmedo y cálido. El hombre se infecta por causa de la ingesta de huevos maduros relacionado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica. El jugo gástrico destruye la capa externa del huevo y libera la larva. Del tamaño de 1/4 de un milímetro, larvas penetran la mucosa del intestino delgado. Por medio de la circulación sanguínea llegan hasta los alveolos pulmonares desde donde asciende por la faringe y es deglutido de vuelta al tubo digestivo donde continúa su maduración en un gusano adulto. El intestino es el hábitat donde el adulto se reproduce y multiplica causando patologías adicionales.^[4] No se produce inmunidad protectora.

Patología

• Mecánica traumática: ruptura del epitelio intestinal, capilares pulmonares y alveolos.
• Inflamatoria: tránsito de la larva por hígado y pulmón.
• Mecánica obstructiva: por lombrices adultos, machos y hembras.
• Expoliatríz: en la que el parásito adulto aprovecha las sustancias nutritivas causando alteraciones de salud en el hospedador.
• Acción tóxica-alérgica: debido a las secreciones y excreciones de los parásitos.

Sintomatología

• Síndrome de Loeffler^[5] o neumonitis ascaridiana: causada por una reacción alérgica a las larvas en su tránsito por el pulmón.

- Tos, fiebre y eosinofilia.

• Síntomas gastrointestinales.

- Vómitos, dolor abdominal (periumbilical), náusea, tumoración móvil e indolora, migraciones espontáneas por boca o ano, y síndrome diarréico intermitente.

• Nutricionales, producto de la acción expoliatríz de la lombríz.

- Anorexia, debilidad general, desequilibrio hidroeléctrico, shock.

Diagnóstico

• Clínico-epidemiológico
• Parasitológico directo

- Examen directo, solución 0,85% Lugol

- Método de Kato

• Métodos especializados

- Radiología

- Endoscopía

Tratamiento

• Antiparasitario para matar las lombrices (Albendazol o Mebendazol).^[6]
• Otras opciones farmacológicas: Piperazina, Tetramizol, Levamizol
• Endoscopía para aliviar obstrucción intestinal o en raros casos cirugía.

Complicaciones

• Ascariasis hepatobiliar (hepatitis), vesicular^[7] y pancreática
• Absceso hepático
• Apendicitis aguda si el áscaris llega al apéndice.^[8]
• Peritonitis aguda

Profiláxis

• Adecuada disposición de excretas y cloacas
• Evitar el abonar con heces humanas
• Tratar a los infectados y al colectivo que le rodea
• Hervir el agua y adecuado lavado de alimentos
• Aseo de las manos y cuerpo
• Control de vectores mecánicos (platos, utensilios, juguetes, etc)
• Mejoría de las condiciones socioeconómicas comunitarias y escolares
• Educación sanitaria

Referencias