BI-RADS

  BI-RADS® son las siglas del inglés Breast Imaging Report and Database System, una herramienta radiográfica para garantía de calidad durante los reportes e interpretaciones de mamografías. El sistema, publicado y registrado en 1992 por el Colegio Americano de Radiologia (ACR), es un esfuerzo colaborativo de varios grupos de salud. El documento se fundamenta en un mismo reporte estándar usado por todo profesional médico, no necesariamente en el mismo estilo de los reportes que son entregados a los pacientes.

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Documentos publicados

Los reportes BI-RADS se publican por el ACR en un formato llamado Atlas BI-RADS. Para el año 2007, el atlas se dividía en 3 publicaciones:

• Mammography, Cuarta Edición
• Ultrasound, Primera Edición
• MRI, Primera Edición

Categorías

Siendo que el BI-RADS es un sistema de control de calidad, su uso diario implica una evaluación en categorías numéricas de una mamografía, asignado por el técinco radiólogo después de interpretar la mamografía.^[1] Ello permite que se presente un reporte radiográifco uniforme y consiso y que puede ser entendido por múltiplos médicos o centros hospitalarios. Consta de 7 clases diferentes de acuerdo a su estadificacion, la categoría 6 fue añadida en la 4^ta edición del atlas de mamografía:^[2]

Clase 0

Radiografia insuficiente, necesita una evaluacion adicional con otro estudio, no es posible determinar alguna patologia. 0% de posibilidad cancer encontrada.

Clase I

Mamografia negativa a malignidad, sin ganglios o calcificaiones. 0% de posibilidades cancer.

Clase II

Mamografia negativa a malignidad, pero con hallazgos benignos (ganglios intramamarios, calcificaciones benignas, etc). 0% de posibilidades de cancer.

Clase III

Resultado con probable benignidad, pero que requiere control a 6 meses. Puede presentar nodulos circunscritos o algun grupo pequeño de calcificaciones puntiformes y redondeadas. 2.24% de posibilidades de cancer.

Clase IV

Resultado dudoso de malignidad. Requiere una confirmacion histopatologica. Consta de 3 grados de acuerdo con su porcentaje de malignidad que van del 3 al 94%

1. Baja sospecha de malignidad. 3 a 49%
2. Sospecha media de malignidad. 50 a 89%
3. Sospecha intermedia de malignidad. 90 a 94%

Clase V

Alta sospecha de malignidad. Requiere biopsia para confirmar diagnostico. > de 95% de posibilidades de malignidad.

Clase VI

Malignidad comprobada mediante biopsia.

Categorías de composición mamaria

En relación al tipo de tejido encontrado por el radiólogo durante la mamografía, se reporta:

• 1: Grasa en su mayor totalidad
• 2: Densidades fibroganglionares esporádicas
• 3: Heterogéneamente denso
• 4: Extremadamente denso

Enlaces externos

• American College of Radiology
• Atlas BI-RADS
• Tutorial con fotos (en inglés)
• Belén Úbeda Hernández SEMIOLOGÍA. CLASIFICACIÓN BI-RADS. MAMOGRAFÍA, ECOGRAFÍA Y RM. (en español). Institut Universitari Dexeus

References