Balanitis



Balanitis
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Aviso médico

CIE-10 N48.1
CIE-9 607.1
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MedlinePlus balanitis

Sinónimos

La balanitis (del griego βάλανος, «bellota», en relación a la forma del glande; e -itis, inflamación) es la inflamación del glande del pene. Cuando también se afecta el prepucio, se denomina balanopostitis.

Tabla de contenidos

Etiopatogenia

La inflamación se puede deber a una infección (de tipo bacteriano, micótico o viral), pero también podría deberse al uso de jabones inadecuados (irritantes). Por otra parte, la balanitis puede ser un síntoma de otras enfermedades inflamatorias o dermatológicas, como el síndrome de Reiter y el liquen escleroatrófico. La falta de aireación e higiene pueden hacer que el esmegma produzca inflamación y edema. La multitud de causas hace que se requiera un tratamiento específico para cada una.[1]

Circuncisión

Algunos estudios indican que la balanitis es más frecuente en varones sin circuncidar.[2] [3] [4] [5] [6] Sin embargo, Van Howe encontró casos de balanitis sólo en varones circuncidados.[7] El estudio de Van Howe fue criticado por la poca cantidad de varones circuncidados incluidos en el mismo.[6]

Higiene genital

Muchos estudios sobre la balanitis no estudian la influencia de los habitos higiénicos genitales del paciente. Sin embargo, O'Farrel describió que la falta de lavado completo del pene, incluyendo la retracción del prepucio en varones sin circuncidar es más común en pacientes con balanitis.[8] No obstante, Birley encontró que el «excesivo» lavado genital con jabón podría ser un factor contribuyente de balanitis.[9]

Epidemiología

Escala y Rickwood examinaron cien casos de balanitis infantil en 1989, y concluyeron que el riesgo en sujetos sin circuncidar no excedía el 4%.[10] Øster describió la ausencia de balanitis en la observación de 9545 varones daneses sin circuncidar.[11] En niños que aún utilizan pañales, es necesario distinguir la posible balanitis del eritema normal causado por la dermatitis.[12]

Mientras que cualquiera puede desarrollar balanitis, es más probable que ocurra en varones que tienen un prepucio más estrecho, en los que es difícil retraerlo y mantener una higiene correcta. La diabetes, especialmente si la glucemia está mal controlada, es un factor de riesgo de balanitis.

Diagnóstico

El diagnóstico incluye una buena anamnesis y una exploración cuidadosa, conociendo los hábitos higiénicos, sexuales y culturales del paciente. Una posibilidad más avanzada es la biopsia.[1]

Complicaciones

La balanitis puede causar edema,[13] originando fimosis o imposibilidad para retraer el prepucio hacia atrás. La causa es la adherencia del prepucio al glande inflamado.[1] [5] [13]

Balanitis especiales

Balanitis plasmocítica

La balanitis plasmocítica, también llamada balanitis circumscripta plasmacellularis o balanitis de Zoon, es una infrecuente dermatosis benigna del pene, de origen idiopático.[14] La circuncisión es el tratamiento de elección.[14] [15] [16] También se han utilizado con eficacia tratamientos como el láser de dióxido de carbono,[17] y más recientemente, el láser YAG con erbio se ha demostrado como una buena opción para evitar la ciruncisión.[18] Otro estudio describió la recurrencia del 40% de los pacientes tratados con CO2.[19]

Balanitis circinada

La balantitis circinada o circinata es una dermatitis anular serpiginosa asociada con el síndrome de Reiter.

Enlaces externos

  • Servicios STD, con imágenes.
  • Atlas dermatológico.

Véase también

Referencias

  1. a b c Edwards S. Balanitis y balanopostitis: una revisión. Genitourin Med 1996;72(3):155-9. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés
  2. Fergusson DM, Lawton JM, Shannon FT. Circunsión neonatal y problemas de pene: un estudio longitudinal de 8 años. Pediatrics 1988;81(4):537-41. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  3. Herzog LW, Alvarez SR. Frecuencia de problemas de prepucio en niños sin circuncidar. Am J Dis Child 1986; 140: 254-6. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  4. Fakjian N, Hunter S, Cole GW, Miller J. Un argumento a favor de la circuncisión. Prevención de la balanitis en el adulto. Arch Dermatol 1990 Aug;126(8):1046-7. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  5. a b Leber M. Balanitis. eMedicine.com. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  6. a b Waskett JH. Balanitis y el varón sin circuncidar. Pediatrics. P3R Response (12 Jun 2005). Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  7. Van Howe RS. Variaciones en la apariencia del pene y hallazgos en el pene: un estudio prospectivo. Brit J Urol 1997;80:776-82. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  8. O'Farrell N, Quigley M, Fox P. Asociación entre el prepucio intacto y habitos insuficientes de higiene genital en varones: un estudio cruzado. Int J STD AIDS 2005 Aug;16(8):556-9. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  9. Birley HDL, Luzzi GA, Bell R. Características clínicas y manejo de la balanitis recurrente: asociación con la atopia y la higiene genital. Genitourin Med 1993;69(5):400-3. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  10. Escala JM, Rickwood AMK. Balanitis. Brit J Urol 1989;63:196-7. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  11. Øster J. Características clínicas y manejo de la balanitis recurrente: asociación con la atopia y la higiene genital. Arch Dis Child 1968;43:200-3. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  12. Simpson ET, Barraclough P. Manejo del prepucio pediátrico. Aust Fam Physician 1998;27(5):381-3. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés.
  13. a b Chow KW. Balanitis y otras patologías genitales. Social Hygiene Handbook. Hong Kong.
  14. a b Keogh G. Balanitis circumscripta plasmacellularis. eMedicine.com. Último acceso el 18 de enero de 2008. En inglés.
  15. Pellice i Vilalta C, Casalots i Casado J, Cosme i Jimenez MA. Balanopostitis de Zoon. Nota preliminar. Arch Esp Urol 1999 Jan-Feb;52(1):69-72. Último acceso el 18 de enero de 2008.En inglés.
  16. Buechner SA. Patologías dermatológicas frecuentes del pene. BJU Int 2002 Sep;90(5):498-506. Último acceso el 18 de enero de 2008. En inglés.
  17. Baldwin HE, Geronemus RG. Tratamiento de la balanitis de Zoon con láser de dióxido de carbono. J Dermatol Surg Oncol 1989 May;15(5):491-4. Último acceso el 18 de enero de 2008. En inglés.
  18. Albertini JG, Holck DE, Farley MF. Tratamiento de la balanitis de Zoon con ablación con láser yag:erbio. Lasers Surg Med 2002; 30(2):123-6. Último acceso el 18 de enero de 2008. En inglés.
  19. Retamar RA, Kien MC, Chouela EN. Balanitis de Zoon: presentación de 15 pacientes, cinco tratados con láser de dióxido de carbono. Int J Dermatol 2003 Apr;42(4):305-7. Último acceso el 18 de enero de 2008. En inglés.
 
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