Catéter de diálisis

Un catéter de diálisis es un catéter usado para mover sangre del paciente a y desde la máquina de hemodiálisis.

El catéter de diálisis contiene dos luces:

Esto es una terminología confusa para el lego, porque ambas luces están en la vena. La luz arterial (típicamente roja) retira la sangre del paciente y la lleva a la máquina de diálisis, mientras que la luz venosa (típicamente azul) retorna la sangre al paciente desde la máquina de la diálisis. Los caudales de los catéteres de diálisis tienen un rango entre 200 a 500 ml/min.

Si un paciente requiere terapia de diálisis de largo plazo, un catéter de diálisis crónico será insertado. Los catéteres crónicos contienen una manga de dacrón que es entubada debajo de la piel aproximadamente de 3 a 8 centímetros. Se piensa que el túnel es para agregar una barrera a las infecciones. El más popular catéter de diálisis vendido en el mercado hoy en día es el el catéter split-tip. Este catéter contiene dos extremos flotantes libres.

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Colocación del catéter

El catéter se coloca en una de las venas grandes. Un sitio común es la vena cava superior o VCS. Un catéter de VCS es colocado pinchando la vena yugular interna en el cuello (usualmente en el lado izquierdo), y el catéter entonces es avanzado hacia abajo en dirección al pecho. Alternativomente, un catéter VCS puede ser insertado vía las venas subclaviculares justo detrás de la clavícula (el hueso del collar), a menudo a la derecha. Si el acceso del VCS es difícil, pueden ser usadas las venas femorales. Sin embargo, esta es una opción inferior debido a que el sitio de la ingle es más propenso a infecciones y también porque el paciente no puede sentarse verticalmente.

Complicaciones

Algunas fallas comunes en el funcionamiento de los catéteres de diálisis incluyen: coagulación, infecciones, y enroscamientos.

Las fístulas versus los catéteres

Las fístulas arteriovenosas creadas quirúrgicamente (fístulas de Cimino) son preferidas sobre los catéteres para los pacientes con falla renal crónica,^[1] debido al riesgo de las infecciones (como endocarditis, bacteremia), y porque la hospitalización y la muerte son más bajas.^[2]^[3]

Véase también

Hemodiálisis

Referencias

↑ Huijbregts HJ, Blankestijn PJ. Dialysis access--guidelines for current practice. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Mar;31(3):284-7. PMID 16500586.
↑ McGill RL, Marcus RJ, Healy DA, Brouwer DJ, Smith BC, Sandroni SE. AV fistula rates: changing the culture of vascular access. J Vasc Access. 2005 Jan-Mar;6(1):13-7. PMID 16552677.
↑ Allon M, Daugirdas J, Depner TA, Greene T, Ornt D, Schwab SJ. Effect of change in vascular access on patient mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2006 Mar;47(3):469-77. PMID 16490626.

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