Cefalosporina

Las Cefalosporinas, es una clase de los antibióticos beta-lactámicos . Junto con las cefamicinas pertenecen a un subgrupo llamado los cefamos.  

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Historia

La primera cefalosporina fue aislada de cepas de acremonium de Cephalosporium de una alcantarilla en Cerdeña en 1948 por el científico italiano Giuseppe Brotzu. Él notó que estas cepas producían una sustancia eficaz contra la salmonela, la causa de fiebre tifoidea. Las cefalosporinas fueron desarrolladas como drogas por la Escuela de Patología de la Universidad de Oxford bajo la direccción de "Sir William Dunn", y difundidas por Eli Lilly en la década de 1960.

Descripción

La estructura química de las cefalosporinas deriva del ácido-7-cefalosporánico que, de la misma forma que la penicilina, tiene un anillo beta-lactámico, y, además, un anillo dihidrotiazínico.

Mecanismo de acción

Las cefalosporinas actuan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis de peptidoglucano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final, necesaria para la reticulación. Este efecto es bactericida.

De las generaciones

El núcleo de la cefalosporina se puede modificar para ganar diversas características. Las cefalosporinas son agrupadas en las "generaciones" por sus características antimicrobianas. Las primeras cefalosporinas fueron agrupadas en la "primera generación" mientras que más adelante, espectro cefalosporinas de espectro extendido fueron clasificadas como cefalosporinas de la segunda generación. Cada nueva generación de cefalosporinas tiene más potencia frente a bacterias gram-negativas, características antimicrobianas perceptiblemente mayores que la generación precedente; actualmente, se diferencian cuatro generaciones de cefalosporinas. Cabe destacar que las primeras generaciones de cefalosporinas tienen mayor espectro de acción ante estafilococo y estreptococo que las generaciones más recientes.

Hay un cierto desacuerdo sobre la definición de generaciones. La cuarta generación de cefalosporinas todavía no es reconocida en Japón, siendo incluidas en la tercera generación. Cefaclor se clasifica como cefalosporina de la primera generación; y el cefbuperazone, el cefminox y cefotetan se clasifican como cefalosporinas de la segunda generación en Japón. Cefbuperazone, el cefminox, y cefotetan se clasifican como cefalosporinas de la segunda generación. Cefmetazole y el cefoxitin se clasifican como cefalosporinas de la tercera generación.

Flomoxef, latamoxef está en una nueva clase de oxacefamos.

Cefalosporinas de 1ª generación

Actividad predominante cocos grampositivos

• Cefalotina
• Cefazolina
• Cefalexina
• Cefradina
• Cefadroxilo
• Cefminox

Cefalosporinas de 2ª generación

Desde esta generación se amplia el espectro incluyendo microorganismos gramnegativos.

• Cefoxitina
• Cefaclor
• Cefprozilo
• Cefuroxima
• Cefonicida

Cefalosporinas de 3ª generación

• Cefpodoxima
• Cefditoren pivoxilo
• Cefixima
• Ceftibuteno
• Cefotaxima
• Ceftriaxona
• Ceftazidima

Cefalosporinas antipseudomonales de 3ª generación

• ceftazidima/ceftazidime (Cefortime®, Ceptaz®, Fortaz®, Fortum®, Glazidim®, Kefadim®, Modacin®, Tazicef®, Tazidime®, Tanicef®)
• cefpiramide (Suncefal®)
• cefsulodin (Pseudocef®, Pseudomonil®, in®, Tilmapor®)

Cefalosporinas de la cuarta generación

Cefalosporinas de la cuarta generación tienen un mayor espectro de la actividad contra organismos gram-positivos que las cefalosporinas de la tercera generación. También tienen una mayor resistencia a beta-lactamasas que las cefalosporinas de la tercera generación.

• cefetecol (Cefcatacol®)
• cefquinome (Cephaguard®) (*uso veterinario*)
• flomoxef (Flumarin®)
• Cefepima

Cefalosporinas antipseudomonal de 4ª generación

• cefepime (Maxipime®)
• cefoselis sulfato de (Wincef®)
• cefozopran (Firstcin®)
• cefpirome (Broact®, Cefrom®, Keiten®)
• Cefluprenam

Cefalosporinas desconocidas

Generación desconocida: ayudar a colocar en la generación correcta.

• cefaclomezine
• cefaloram
• cefaparole
• cefcanel and cefcanel daloxate
• cefdaloxime
• cefedrolor
• cefempidone
• cefetrizole
• cefivitril
• cefmatilen
• cefmepidium
• cefovecin
• cefoxazole/cephoxazole
• cefrotil
• cefsumide
• ceftioxide
• cefuracetime

Precaución - confusión conocida posible

Los nombres de muchas cefalosporinas son muy similares y confundidos fácilmente.

• cefcamate (Flomox) <-> flomoxef (Flumarin)

Fuentes

• Cefalosporinas de las ciencias de la salud y de vida, fortaleza hace heno la universidad de estado.
• [1] Chemical Land 21 Cephalosporin class antibiotics
• [2] Principios generales de la terapéutica antimicrobiana