Citalopram

El Citalopram, también conocido por las marcas comerciales Celexa, Seropram, Talpram y Prisdal Citox, es hasta el presente el más poderoso antidepresivo inhibidor selectivo de recaptación de serotonina (ISRS).

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La droga llamada Citalopram funciona al aumentar la cantidad de serotonina, la cual es una sustancia natural en nuestro cerebro que ayuda a mantener el equilibrio y bienestar mental, así mismo liberando grandes cantidades de un analgésico tan potente como la morfina, haciendo de éste un potente y efectivo antidepresivo.

El citalopram también es usado para tratar trastornos alimenticios, problemas de alcoholismo, el trastorno de pánico y las diferentes fobias sociales, así como también es recetado para tratar el trastorno dispórico premenstrual, entre otros usos.

Farmacocinética

La absorción del Citalopram es casi completa y totalmente independiente de la ingesta de alimentos. La concentración plasmática máxima es alcanzada alrededor de las 4 horas luego de su administración oral. Su biodisponibilidad es de alrededor del 80% y la unión a proteínas plasmáticas es menor al 80%. El metabolismo de esta droga se realiza a nivel hepático por demetilación deaminación y oxidación.

Todos los metabolitos activos son también ISRS, pero más débiles. El Citalopram es sólo en débil inhibidor de la ruta metabólica P450 2D6.

La vida media de eliminación es de aproximadamente unas 35 horas y aumenta este tiempo en las personas mayores de 60 años o con función hepático o renal disminuidas. Citalopram se excreta casi en su totalidad por la vía hepática y el resto por vía renal.

Se alcanzan niveles plasmáticos estables recién a la semana del tratamiento. Está indicado que en los pacientes con insuficiencia hepática no deben usarse dosis superiores a los 20 miligramos diarios.

Dosis y administración de Citalopram

La dosis usual recomendada para quienes comienzan a tomar esta droga, es de 20 mg al día, administrados preferentemente en la mañana o en la noche sin relación con las comidas. Dependiendo de la opinión médica y la respuesta del paciente a sus efectos, esta puede ser aumentada hasta un máximo de 60 mg diarios.

En pacientes mayores de 65 años, la dosis recomendada es de 20 mg diarios, aunque podría llegar a aumentarse, por recomendación médica, hasta unos 40 mg diarios.

El Citalopram tarda aproximadamente entre 3 y 4 semanas en hacer sentir los efectos benéficos en cuanto estado de ánimo, y hasta 4 horas después de su ingesta biológicamente, a quienes lo consumen. El tratamiento no debe ser interrumpido de forma abrupta sino de forma gradual. Se necesitan unos cuantos meses para que pueda actuar de forma total y efectiva. El médico será quien decida el tiempo adecuado al que el paciente se someterá al uso de Citalopram, ya que se trata de un tratamiento a mediano y largo plazo.

Pueden presentarse síntomas psicóticos tales como escucha de voces, ruidos, afectación del sentido del tiempo y modificación de los niveles de captación de sonidos, es decir, la persona se hace más "sorda" en las primeras 4 horas desde su ingesta, se pueden presentar además cambios bruscos de personalidad, visiones psicotrópicas, profundo sueño, y este suele ser extendido de un periodo normal de 8 horas hasta 12 ó 13 los primeros días.

Enlaces externos

• Más información sobre Antidepresivos en Forumclinic (información ofrecida por especialistas del Hospital Clínic de Barcelona)