Estrongiloidiasis

La Estrongiloidiasis es una infección intestinal causada por un gusano parasitario de la especie nematoda Strongyloides stercoralis. Es una infección humana importante en personas inmunodeficientes.

Conocimientos adicionales recomendados

Cómo comprobar rápidamente el rendimiento de las pipetas

Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) para la comprobación de balanzas

8 pasos para limpiar una balanza y 5 soluciones para mantenerla limpia

Epidemiología

La duración del ciclo es de aproximadamente 1 mes, la longevidad del parásito adulto de unos 3 meses. El período prepatente dura de 25 a 30 días y el período de incubación, 5 días.

• Fuente de Infección Parasitaria o Reservorio: Hombre infectado (duodeno)
• Forma Parasitaria de Eliminación: Larva rabditoide (L1)
• Puerta de Salida: Ano
• Medio de Eliminación: Heces
• Medio de Evolución: Suelo
• Forma Parasitaria Infectante: Larvas filariforme (L3)
• Medio de Penetración: Penetración activa transcutánea
• Puerta de Entrada: Piel
• Hospedador Susceptible: Hombre sano

Etiología

La estrongiloidiasis es una "geohelmintiasis" muy común y cosmopolita con predominio subtropical, tropical, húmedo y cálido. El hombre se infecta por la penetración de su piel (manos, pies y espalda)por la larva en estadío filariforme (L3), asociado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica.

Patología

Las larvas causan traumatismo, daños mecánicos e inflamatorios en la piel, mucosa intestinal y pulmón en su tránsito por estos órganos.

• Piel: Dermatitis, pápula, eritema, erosión, inflamación, úlceras e infecciones secundarias (bacteriana, por ejemplo).
• Pulmón: Pequeñas hemorragias, erosiones inflamatorias.

Sintomas

Muy a menudo (cerca del 50%) las personas afectadas por esta infestación son asintomáticos. En especial, la infección crónica produce:

• Ardor, urticaria y/o prurtito en el o los punto(s) de penetración de la larva, especialmente en la espalda.^[1]
• Neumonitis o Síndrome de Loeffler: causada por una reacción alérgica a las larvas en su tránsito por el pulmón.

- Tos, fiebre, ronquera, faringitis, náuseas, vómitos y notable eosinofilia.

• Síntomas gastrointestinales.

- Dolor abdominal (periumbilical) tipo cólico, diarrea, mareo, tumoración móvil e indolora, migraciones espontáneas por boca o ano, duodenitis y síndrome diarréico intermitente.

• Complicaciones de particular importancia en inmunosuprimidos

- Ileo paralítico, obstrucción intestinal, colitis pseudomembranosa, pancreatitis, meningitis, y sepsis.

Diagnóstico

Las referencias clínicas y epidemiológicas completo determinarán un correcto diagnóstico diferencial pues simula cancer gástrico. El examen parasitológico directo, y por sedimentación (Método de Baermann]], inmunología, ELISA y anticuerpos fluorescentes conducen a un diagnóstico definitivo de la parasitosis.

Tratamiento

Los antiparasitarios Ivermectina, Albendazol y Tiabendazol son eficaces contra los parásitos causantes de la enfermedad. Los Pamoato de Oxantel y de Pirantel son también usados en ciertos casos que amerite.

Referencias