Fiebre de las Trincheras

Fiebre de las Trincheras es una enfermedad transmitida por el piojo humano. Esta enfermedad fue descrita extensamente durante la primera guerra mundial y la segunda guerra mundial. En la actualidad, la enfermedad se reporta en indigentes y vagabundos.^[1] Se han descrito brotes en Estados Unidos y Francia.

Otros nombres con que se le conoce son fiebre de Wolhynia, fiebre quintana, fiebre de los cinco días, fiebre de Meuse, enfermedad de Werner-His.

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Etiología

El agente etiológico es la bacteria Bartonella quintana y el vector es el piojo humano Pediculus humanus corporis.

Patología y transmisión

Bartonella quintana es transmitida por la contaminación de una herida en la piel con las heces del piojo humano o por la picadura del piojo Pediculus humanus corporis.

Síntomas

la enfermedad ha sido clásicamente descrita por fiebre de cinco días de duración, recidivante y rara vez continua. El periodo de incubación es alrededor de 2 semanas. El inicio de síntomas es brusco con fiebre alta, cefalea, dolor al movimiento ocular, mialgias en piernas y espalda e hiperestesias en la cara anterior de piernas. La fiebre inicial es seguida en pocos días por un pico febril de corta duración o recidivante con periodos asintomáticos entre picos. El síntoma más comunmente descrito es dolor en las piernas. Los casos letales son excepcionales.

Diagnóstico

Pruebas serológicas (prueba de Weil-Felix) es útil para el diagnóstico. El diagnóstico diferencial incluye tifus, ehrliquiosis, leptospirosis, enfermedad de Lyme y exantemas causados por virus (sarampión, rubeola, etc).

Tratamiento

Tetraciclinas(doxiciclina) son efectivas. Cloramfenicol es el tratamiento alternativo (en casos de hepatopatía, insuficiencia renal, gestantes). la duración del tratamiento es por 7 a 10 días.

Referencias

1. ↑ Milonakis, Eleftherios, and Michael A. Forgione. "Trench Fever." EMedicine. 26 June 2006. 11 June 2007 .