Furosemida

La furosemida (Seguril) es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión y edema. Junto con otros muchos diuréticos, la furosemida está incluída dentro de la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje, debido a que puede enmascarar la presencia de otras sustancias en el organismo.

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Mecanismo de acción

Como los demás diuréticos de asa, la furosemida actúa interfiriendo en el mecanismo de intercambio de iones de sodio, potasio y cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. También posee capacidad inhibidora de la actividad de la anhidrasa carbónica.

Indicaciones

La furosemida, como diurético de asa, se administra principalmente para las siguientes indicaciones (Aventis, 1998):

• Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal, síndrome nefrótico.
• Hipertensión.
• En edema cerebral o agudo de pulmón, cuando se requiere una diuresis rápida (por vía parenteral).
• A veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia severa, apoyada por una adecuada rehidratación (Rossi, 2004).

Uso en caballos

Durante la década de 1970, se descubrió accidentalmente que la furosemida reducía la aparición de hemorragias nasales de los caballos durante las carreras. Después de varios ensayos clínicos, se aprobó su uso generalizado en las competiciones.

Interacciones

La furosemida puede potencialmente interactuar con los siguientes fármacos:

• Antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina.
• Aspirina y otros salicilatos.
• Indometacina.
• Litio.
• Antihipertensivos, como el doxazosina.
• Sucralfato.

Efectos secundarios

La necesidad de orinar frecuentemente durante seis horas después de la toma, es el efecto principal de este medicamento, que no ha de ser considerado como un efecto adverso. Esta necesidad se va reduciendo a medida que el tratamiento con furosemida se prolonga en el tiempo. Entre los efectos secundarios más frecuentes que pueden presentarse con la administración de furosemida están calambres musculares, mareos, dificultades auditivas en adultos mayores (presbiacusia por ototoxicidad), debilidad, confusión, malestar estomacal, vómitos, visión borrosa, cefalea, agitación y estreñimiento.

Referencias

• Aventis Pharma (1998). Lasix Approved Product Information. Lane Cove: Aventis Pharma Pty Ltd.
• Rossi S (Ed.) (2004). Australian Medicines Handbook 2004. Adelaide: Australian Medicines Handbook. ISBN 0-9578521-4-2.
• Korpi ER, Kuner T, Seeburg PH, Lüddens H (1995) Selective antagonist for the cerebellar granule cell-specific gamma-aminobutyric acid type A receptor. Mol Pharmacol 47:283-289.
• Tia S, Wang JF, Kotchabhakdi N, Vicini S (1996) Developmental changes of inhibitory synaptic currents in cerebellar granule neuronsrole of GABAA receptor -6 subunit. J Neurosci 16:3630-3640.
• Wafford KA, Thompson SA, Thomas D, Sikela J, Wilcox AS, Whiting PJ (1996) Functional characterization of human gamma-aminobutyric acid (a) receptors containing the alpha-4 subunit. Mol Pharmacol 50:670-678.