HCE

HCE son las siglas de historia clínica electrónica. La historia clínica se define como el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial. La historia clínica está constituida por el conjunto de documentos, tanto escritos como gráficos, que hacen referencia a los episodios de salud y enfermedad de una persona, y a la actividad sanitaria que se genera con motivo de esos episodios.

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La historia clínica electrónica supone incorporar las Tecnologías de la Información y de las Comunicaciones (TIC) en el núcleo de la actividad sanitaria. Esto trae como consecuencia que la historia deje de ser un registro de la información generada en la relación entre un paciente y un profesional o un centro sanitario, para formar parte de un sistema integrado de información clínica.

Estándares de HCE

Existen varios estándares de HCE, entre los que destacan.

• CEN EN13606
• OpenEHR
• HL7
• DICOM
• HISA

Enlaces externos

• De la historia clínica a la historia de salud electrónica V Informe de la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS)