Hantavirus

Hantavirus es un género que agrupa varios virus ARN, los cuales son transmitidos por roedores infectados (zoonosis) y en humanos generalmente producen dos tipos de afecciones: un tipo de fiebre hemorrágica viral, la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR); o el síndrome pulmonar por Hantavirus(SPHV), una afección pulmonar muy grave. Los Hantavirus son un grupo que pertenece a la familia Bunyaviridae, grupo C.

El nombre del género Virus Hanta proviene del río Hantan, al norte de Corea del Sur, cerca del cual se aisló originalmente el miembro prototípico: el Virus Hantaan. Ya en el decenio de 1930 se notificaron en Europa y Asia brotes de lo que en esa época se pensaba que era FHSR. Pero fue recién en 1978 cuando se aisló el virus Hantaan, y se confirmó que algunos roedores servían de reservorio de los virus que causaban la FHSR. Los virus Seoul, Dobrava y Puumala, son muy similares al Hantaan, y se distribuyen ampliamente en todo el territorio eurasiático y ocasionan también FHSR.

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Morfología

Los Virus Hanta tienen forma oval a esférica (80-120 nm de díametro). Son virus con envoltura que en su interior presentan una nucleocápside helicoidal.

El genoma de los Hantavirus es muy particular, es de ARN monocatenario, circular y de polaridad negativa, dividido en tres segmentos de ARN de diferente longitud: S, M y L. El segmento S (del inglés Small: "pequeño") codifica dos proteínas: la proteína N (proteína para la nucleocápside) y la NEP, una proteína no estructural (Non-Estructural Protein). El segmento M (Medium: "medio") codifica para tres proteínas: G1, G2 y NEm (Non-Estructural molecule: "molécula no estructural"). El segmento L (Large: "grande") está destinado para la ARN polimerasa.

Cada virión presenta tres nucleocápsides; cada nucleocápside está conformada por uno de los tres segmentos de ARN (S, M o L) y la proteína N. Serológicamente, la proteína N se usa para detectar las variantes específicas de virus.

La envoltura viral tiene su origen a partir de la membrana plasmática de las células infectadas; presenta las proteínas G1 y G2 que protruyen la membrana e intervienen en la adherencia viral a la células diana.

Taxonomía

Nomenclatura

Este género toma su denominación a partir del hecho de haberse reconocido los primeros casos de infección por virus Hanta a orillas del río Hantaan, en Corea; el virus responsable era el Virus Hantaan.

Es frecuente la confusión entre "Hantavirus" con "Virus Hantaan". Ocurre generalmente, que por un error de traducción, se hace entender al grupo biológico "Hantavirus" como "virus Hanta", cosa que no existe. Lo que si existe, es el "Virus Hantaan" (o HTNV en siglas), la especie tipo del género Hantavirus y la que le proporciona el nombre al grupo. Es común encontrar este tipo de error en la literatura castellana, muchas veces expresado con inconcordancia de número, considerando "Hantavirus" como un sustantivo singular, o haciendo mención de un "virus Hanta" cuando corresponde la denominación genérica "Hantavirus". También, respetando las reglas de nomenclatura taxonómica, lo correcto es que este taxón esté presentado en itálica (que es lo usual).

Virus Hanta spp.

La siguiente es una lista alfabéticamente ordenada de especies de virus incluidas en el género Virus Hanta. Entre paréntesis constan las siglas usales para la denominación viral.

1. Virus Andes (ANDV)
2. Virus Bayou (BAYV)
3. Virus Black Creek Canal (BCCV)
4. Virus Cano Delgadito (CADV)
5. Virus Choclo (CHOV)
6. Virus Dobrava-Belgrade (DOBV)
7. Virus El Moro Canyon (ELMCV)
8. Virus Hantaan (HTNV)
9. Virus Isla Vista (ISLAV)
10. Virus Khabarovsk (KHAV)
11. Virus Laguna Negra (LANV)
12. Virus Muleshoe (MULV)
13. Virus New York (NYV)
14. Virus Prospect Hill (PHV)
15. Virus Puumala (PUUV)
16. Virus Rio Mamore (RIOMV)
17. Virus Rio Segundo (RIOSV)
18. Virus Seoul (SEOV)
19. Virus Sin Nombre (SNV)
20. Virus Thailand (THAIV)
21. Virus Thottapalayam (TPMV)
22. Virus Topografov (TOPV)
23. Virus Tula (TULV)

Virus que infectan a la subfamilia Murinae

• Hantaan, HTN, Apodemus agrarius, Corea, Asia y Europa, FHSRb Sí
• Seoul SEO Rattus norvegicus, R. rattus Corea Asia, Europa, AméricaFHSR Sí
• Dobrava-Belgrade DOB Apodemus flavicollis Eslovenia Europa, Oriente MedioFHSR Sí
• Thai-749 THAI Bandicota indica Tailandia Asia Se desconoce Sí

Virus que infectan a la subfamilia Arvicolinae

• Puumala PUU Clethrionomys glareolus Finlandia Europa, Asia FHSR Sí
• Prospect Hill PH Microtus pennsylvanicus Maryland América del Norte Se desconoce Sí
• Tula TUL Microtus arvalis Rusia Europa Se desconoce Sí
• Khabarovsk KBR Microtus fortis Rusia Asia Se desconoce Sí
• Topografov TOP Lemmus sibiricus Siberia Rusia, Asia, Se desconoce Sí

América del Norte

• Isla Vista ISLA Microtus californicus California América del Norte Se desconoce No

Virus que infectan a la subfamilia Sigmodontinae

• Sin Nombre SN Peromyscus maniculatus Nuevo México América del Norte SPHc Sí
• New York NY Peromyscus leucopus Nueva York América del Norte SPH Sí
• Black Creek Canal BCC Sigmodon hispidus Florida América SPH Sí
• Bayou BAY Oryzomys palustris Louisiana Sudeste de los Estados Unidos SPH Sí
• Caño Delgadito CANO Sigmodon alstoni Venezuela América del Sur Se desconoce Sí
• Río Mamore RM Oligoryzomys microtis Bolivia América del Sur Se desconoce Sí
• Laguna Negra CHP Calomys laucha Paraguay América del Sur SPH Sí
• Muleshoe MULE Sigmodon hispidus Texas América Se desconoce No
• El Moro Canyon ELMC Reithrodontomys megalotis California América del Norte Se desconoce No
• Río Segundo RIOS Reithrodontomys mexicanus Costa Rica México,América Central Se desconoce No
• Andes AND Oligoryzomys longicaudatus Argentina América del Sur SPH Sí

Virus que infectan a insectívoros

• Thottapalayam TPM Suncus murinus India Asia Se desconoce Sí

Clínica y filogenia

El análisis filogenético de los genes de virus Hanta transmitidos por roedores ha indicado la existencia de tres linajes principales . Los virus que causan FHSR pertenecen a un linaje del Viejo Mundo, en tanto que todos los virus que causan SPHV comparten un linaje común del Nuevo Mundo y están presentes en miembros de una sola subfamilia de roedores (Sigmodontinae) de la familia Muridae.

Algunos de los virus presentes en roedores sigmodontinos constituyen especies totalmente independientes, según pruebas genéticas, serológicas, vínculo con el huésped reservorio o los tres tipos de pruebas. Otros virus están en proceso de evaluación, como lo están los criterios para definir las Hantavirus spp.

En el continente americano se han identificado exclusivamente por lo menos 13 Hantavirus spp. y de ellas, seis causan SPHV. Los anticuerpos séricos de pacientes de SPHV muestran reacción cruzada intensa con otros virus del Nuevo Mundo, pero en grado variable con los antígenos de Hantavirus spp. del Viejo Mundo.

Clínicamente, se reconocen dos grupos de virus Hanta spp. que se asocian a dos presentaciones clínicas diferentes: los Hantavirus del Viejo Mundo y los del Nuevo Mundo (Vignoli et al.).

Los virus Hanta del Viejo Mundo son predomintantes en Asia (sobre todo en China y Corea) y Europa (fundamentalmente en Alemania, Francia, Bélgica, Holanda y Rusia); incluyen las especies Hantaan, Puumala, Seoul, Prospect Hill y Dobrava. Estos producen un cuadro conocido como fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y son responsables de unos 100.000 casos anuales, presentando una mortalidad que oscila entre el 1 y 15% (Vignoli et al.).

Los virus Hanta del Nuevo Mundo predominan en toda América. Se identifican como productores de enfermedad febril asociada con insuficiencia respiratoria aguda, shock y una mortalidad del 60 a 80%; esta forma clínica se conoce como síndrome pulmonar por Hantavirus (SPHV).

Tras el brote en la región de Cuatro Esquinas (Four Corners, al sudoeste de EEUU) en 1993, fue identificado por primera vez un Hantavirus en el continente americano. Inicialmente desconocido, fue denominado como "Virus Sin Nombre", o "Convict Creek" o "Muerto Canyon" y que hoy se conoce con el nombre de Four Corners (FC). Otro de los Hantavirus del nuevo mundo es el Virus Andes, identificado en 1995, produjo la epidemia de SPHV en El Bolsón (Argentina) en 1996, aportando por primera vez evidencia epidemiológica de contagio persona a persona.

Infecciones por virus Hanta

La infección por virus Hanta genera dos cuadros clínicos diferentes: la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR); y el síndrome pulmonar por Hantavirus (SPHV).

El SPHV está producido principalmente por el Virus Sin Nombre, pero otros virus también están involucrados. Sin embargo, se han identificado cuatro Hantavirus como responsables de FHSR con síndrome renal:

1. Virus Hantaan: transmitido por ratones de campo (Apodemus agrarius);
2. Virus Seoul: transmitido por ratas (Rattus rattus y R. norvegicus);
3. Virus Puumala: transmitido por varios roedores silvestres;
4. Virus Dobrava: transmitido por otras especies de ratones de campo.

Virus Hanta spp. son importantes en el ambiente de investigación clínico-científico, pues es común que estos virus se encuentren como contaminantes potenciales de materiales de laboratorio, de las muestras de animales para experimentación (generalmente se dispone de roedores) y sus productos derivados (como anticuerpos monoclonales, cultivos celulares, etc).

Fuentes

• Organización Panamericana de la Salud (OPS): Hantavirus en las Américas: guía para el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y el control. desarrollado por el Grupo Especial para el Estudio de Hantavirus, marzo de 1998, Georgia, EEUU.

• Trilla García A & Alonso Fernández PL: Infecciones causadas por arbovirua y arenavirus: viriasis transmitidas por artrópodos y roedores, en Farreras Valentí P & Rozman C: Medicina Interna, (2)330:2857-2864, 14ª Harcourt, Madrid, 2000.

• Vignoli R, Calvelo E, Chiparelli H, Schelotto F: Virosis Emergentes de Importancia Regional: Virus Hanta, Dep.Bact.Vir., Fac.Med., Montevideo, Uruguay.

Véase también

• Bunyavirus
• Filovirus
• Infecciones por Arenavirus
• Fiebres hemorrágicas sudamericanas
• Infecciones por Arbovirus