Hernia discal

La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas (solo deformación) o con rotura.

Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas menores de 45 años. Alrededor del 1% de la población posee discapacidad crónica por este motivo. La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamación el periostio de las vértebras, las articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el ligamento vertebral longitudinal posterior y los músculos lumbares de la columna. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones clínicas, entre las más frecuentes están el lumbago y la ciática.

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Síntomas

Lumbago

El lumbago es el mayor motivo de consulta. El lumbago producido por las hernias discales, ya sean lumbares o a cualquier altura de la columna.

Ciática

Se manifiesta de manera unilateral. Afecta al nervio Lumbar (L5) o Ciático (S1) La ciática produce dolor y debilidad sólo en el nervio afectado, provocando parestesia local. Si se ve afectado S1 se ven comprometidos los músculos sóleo, gastrocnemios y glúteo mayor. Si se ve afectado L5 se ven comprometidos los músculos extensor propio del dedo mayor, peroneo y glúteo medio. Estos músculos son indispensables para poder caminar, afectando la extremidad inferior.

Aparición y Síntomas

La hernia discal aparece sintomáticamente después de hacer gestos bruscos, hacer fuerzas excesivas sin tener en cuenta la posición correcta al agacharse o pararse y la aparición del dolor es inmediata a estos excesos. Las hernias discales más frecuentes son las Lumbares (aparece entre los discos lumbares -denominados L-), así como también las Cervicales (aparecidas entre los discos de la cervical -denominados C-) Estas dolencias aparecen de forma inmediata como se explicó anteriormente; pero su tratamiento es prolongado y el alivio del paciente es muy lento, producto de la compresión de los nervios interdiscales.

Tratamiento

• La mayor parte de las hernias discales se reabsorben solas en 6 semanas
• Si esto no ocurre, normalmente es suficiente tratar los síntomas para que el paciente lleve una vida normal.
• En casos graves, hay que recurrir a la cirugía, extraer el disco dañado y soldar las vértebras para que no se muevan.

Tratamientos experimentales

• discólisis, o desecación del disco con ozono
• nucleoplastia (desecación del disco por radiofrecuencia)
  • coblación (desecación del disco por cualquier otro método)
• microdiscectomía
• fusión lumbar
• artroplastia

Véase también

• cirugía sin ingreso ( cirugía mínimamente invasiva).

Enlaces externos

• Datos en www.cirugiadelacolumna.com
• Nucleoplastia para la atenuación de hernias de disco.

• La nucleoplastia directa mejora el 90% de las hernias discales.
• La Seguridad Social española y la nucleoplastia.
• Nucleoplastia en el Hospital General de Valencia
• Tratamiento quirúrgico versus médico para las hernias de disco lumbares, InterMedicina.com

No siempre se operan las hernias discales