Hipotensión ortostática

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Hipotensión ortostática es una de las causas de los síncopes o desmayos.

Descripción

Hipotensión ortostática es una caída de la presión arterial sanguínea que viene como resultado cuando una persona ha estado parada durante un tiempo, o cuando se pone de pie después de haber estado sentada. Una gran cantidad de sangre se acumula en las piernas impidiendo que la cantidad normal de sangre regrese al corazón, lo que da como consecuencia que tampoco sea posible que una cantidad adecuada de sangre salga del corazón para circular hacia el cuerpo, principalmente al cerebro. Con esto se produce una disminución momentánea del flujo sanguíneo al cerebro y la persona se desmaya.

La hipotensión ortostática se define como la caída de 20 mmHg. o más en la TAS o un descenso de la TAS por debajo de 90 mmHg. dentro de los primeros 3 minutos tras adoptar la posición ortostática.

Factores de riesgo

• Suele ocurrir cuando los pacientes están de pie o caminando, la pérdida de conciencia en el síncope disautonómico tiende a ser lenta y progresiva.
• Déficit autonómico primario.
• Se trata de un problema que con frecuencia no es diagnosticado o mal diagnosticado.
• La ingesta de algunos fármacos como: Vasodilatadores, nitratos, antagonistas del calcio, IECA, antiarrítmicos, antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos, antidiabéticos, clonidina, metildopa, metamizol, carbamacepina, terfenadina, bloqueadores alfa y beta.
• La ingesta de alcohol.
• Hipovolemia (hemorragia, diarrea, vómitos abundantes).
• Insuficiencia suprarrenal.
• La bradicardia y sudación son poco frecuentes en estos casos a diferencia de lo que ocurre en pacientes con síncope vasovagal.
• El embarazo.
• pacientes con mucha altura.

Referencias

• Medspain: Síncopes: Hipotensión ortostática
• Sistema de Salud de la Universidad de Virginia:Los Trastornos Cardiovasculares: El Síncope: Hipotensión ortostática

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