Imipenem

Imipenem es un antibiótico betalactámico intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al subgrupo de los carbapenems. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por la bacteria Streptomyces cattleya. Tiene un gran espectro antibacteriano incluyendo bacterias gram-negativas, así como gérmenes aerobios y anaerobios gram-negativos. Es especialmente importante su potencia contra Pseudomonas aeruginosa y especies de Enterococcus. No es activo contra el Staphylococcus aureus meticilin resistente. Imipenem como otros medicamentos del grupo carbapenem son de uso restringido con el fin de evitar la aparición de resistencias bacterianas.

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Forma de actuación

Imipenem actúa como antimicrobiano inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en varias bacterias gram-negativas y gram-positivas. Permanece estable en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes gérmenes, además actua como potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que son resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos.

Administración con cilastatina

Imipenem es degradado rápidamente por enzimas renales (dehidropeptidasa) cuando se administra sólo, este efecto se evita administrando cilastatina conjuntamente, que inhibe al enzima dehidropeptidasa I, evitando la inactivación de imipenem. Se administra por vía intravenosa, 500 mg en 20 a 30 minutos, 1000 mg durante 40 a 60 minutos. Para gérmenes sensibles se prefiere la dosificación de 500 mg cada 6 horas, para gérmenes menos sensibles (Pseudomona aeruginosa) se utiliza 1000 mg cada 6 a 8 horas.

Dosis y posología

De 0,5 a 1 g. cada 6 horas. En caso de disfunción renal:^[1]

Efectos adversos

Reacciones adversas comunes son naúseas y vómitos. Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones. La aparición de estas se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2 gramos/día.^[2]

Interacciones

• Haloperidol: de causa desconocida, provoca caída de tensión arterial (hipotensión) al administrar haloperidol por vía intravenosa. Se recomienda precaución.^{[3] [4]}

Referencias

Enlaces externos

Medline Plus[1]