Jeanna Giese

Jeanna Giese (nacida en 1989) es la primera persona conocida en sobrevivir a la rabia sintomática sin haber recibido la vacuna antirrábica. Ella es la sexta persona conocida en sobrevivir a la rabia después de la aparición de los síntomas; los otros sobrevivientes fueron afectados por fallas en la vacuna.

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Infección con el virus de la rabia

En septiembre de 2004, Giese, entonces de quince años de edad, fue mordida por un murciélago Desmodus rotundus en el índice izquierdo en la iglesia St. Patrick de Fond du Lac, Wisconsin. Después de limpiarle la mordida con agua oxigenada su madre decidió no buscar atención médica.^[1] Treinta y siete días después Giese desarrolló síntomas de rabia. Fue ingresada al hospital con temblores y dificultades para caminar. Su condición siguió deteriorándose, fue transferida al hospital infantil de Wisconsin en Wauwatosa. Los doctores empezaron a sospechar que Giese padecía rabia y esto fue confirmado por pruebas de laboratorio del Centro de Control de Enfermedades.

Tratamiento de inducción al coma

La rabia se ha considerado universalmente como una enfermedad mortal e incurable después de la aparición de los síntomas, en ausencia de la vacunación adecuada que debe administrarse antes de que dichos sintomas se presenten. Los tratamientos de las personas con rabia sintomática se limitaban a paliar los síntomas.

Los padres de Jeana Giese aceptaron someterla a un tratamiento experimental propuesto por los doctores del hospital infantil de Wisconsin, que consistía en inducir a Giese a un coma farmacéutico con la ayuda de Ketamina y Midazolam. Después de este primer paso, a Giese le fue administrado fenobarbital, un sedante, además de drogas antiretrovirales (ribavirin y amantadina), mientras se esperaba que su sistema inmunológico produjera anticuerpos que atacaran al virus. Después de siete días, Giese fue sacada del coma inducido.

Después de treinta y un días en el hospital, Giese fue declarada libre del virus Rhabdoviridae de la rabia y sacada de la cuarentena. Hubo un poco de preocupación al principio por el nivel de daño cerebal que ella pudiese haber recibido, pero aunque sufrió daño nervioso sus habilidades cognitivas fueron escasamente afectadas por la enfermedad. Pasó varias semanas bajo terapia de rehabilitación y fue dada de alta el 1 de enero de 2005. Para noviembre de 2005 ella era capaz de caminar por si misma, regresó a la escuela y comenzó a conducir automóviles.

Teorías sobre su supervivencia

Las razones por las cuales Jeanna Giese sobrevivió a la enfermedad son todavía controvertidas. Los médicos que atendieron a Giese sabían que las mayoría de muertes por rabia son causadas por una disfunción cerebral temporal, no por daño cerebral permanente. Ellos razonaron que si protegían el cerebro de Giese induciéndolo a un estado de coma, ella podría sobrevivir el tiempo suficiente para que su cuerpo eliminara al virus de la rabia. Mientras que el tratamiento parece haber funcionado en ese caso exitosamente, otros investigadores de la rabia sugieren que Giese podría haberse infectado con una forma particularmente débil del virus, o que ella podría tener un sistema inmunológico inusualmente resistente. El murciélago que mordió a Jeanna Giese no fue capturado para realizarle análisis, y los médicos fueron incapaces de aislar el virus de su cuerpo.

Al menos seis intentos posteriores de curar la rabia sintomática mediante procedimientos médicos similares no han dado resultados. En mayo de 2006, los doctores del Hospital infantil de Texas aplicaron un tratamiento similar a Zachary Jones, un niño de 16 años que padecía de rabia sintomática, pero fueron incapaces de salvarle la vida. Desde principios de octubre a principios de noviembre de 2006, el niño de 10 años Shannon Carroll fue también infructuosamente atendido. El protocolo anteriormente descrito es conocido comúnmente como "el tratamiento de Jeanna Giese". Un artículo escrito por el médico de cabecera de Giese y publicado en abril de 2007 en Scientific American lo llama "protocolo de Milwaukee";^[1] él indica que aquellos que intentaron seguir dicho protocolo en realidad lo violaron al fallar en aplicar la combinación de medicamentos que se describió por primera vez.

Sin embargo, el 10 de abril de 2008 en Cali, Colombia, un diario local reportó que un niño de 11 años podría haberse recuperado después de un tratamiento de inducción al coma^[2] . Este niño se habría infectado el 15 de febrero de 2008 cuando varios niños fueron mordidos por un gato en Santander de Quilichao, un poblado cercano a Cali. Por el momento, no se han reportado detalles del caso en publicaciones médicas más rigurosas.

Estado de salud posterior

Jeanna Giese regresó a la escuela, y con ayuda extra de sus profesores, fue capaz de terminar el segundo año de preparatoria junto con sus condiscípulos. A pesar del comprensible rezago en sus conocimientos, ella se mantiene al mismo nivel intelectual que sus compañeros de clase. Ella se graduó de la preparatoria con honores en mayo de 2007 y ha expresado su propósito de convertirse en veterinario.^{[1] [3]} Actualmente asiste a clases en el Marian College^[4] . El neurólogo de la clínica Mayo, doctor Kenneth Mack describe el estado de Giese desde que ingreso al Marian College de la siguiente manera: "she's recovered "remarkably well" and should continue to improve".^[4] "Ella se ha recuperado bastante bien y debe seguir mejorando".

Referencias

Enlaces externos

• Rabies survivor leaves hospital. jsonline.com. Milwaukee Journal Sentinel (2005-01-02).
• Jeanna Giese struggles to be... just your normal rabies survivor. jsonline.com. Milwaukee Journal Sentinel (2005-11-26).
• First Person in Recorded History to Survive Advanced Rabies Without Vaccination or Postexposure. Purple Medical Blog (2005-12-05).
• First Unvaccinated Rabies Survivor Goes Home. Daily News Central (2005-01-03).
• Rodney E. Willoughby, Jr., M.D., et al. (2005-06-16). "Survival after Treatment of Rabies with Induction of Coma". New England Journal of Medicine 352 (24): 2508–2514. PMID 15958806.
• Jeanna Giese Learns to Drive. WBAY (2006-04-08).
• Surviving Rabies : A Medical First Takes Place at Children's Hospital. Healthlink. Medical College of Wisconsin (2005-05-26).