Lesiones de nervio

Desde la Segunda Guerra Mundial y siguiendo a Herbert Seddon se acostumbra a clasificar las lesiones de nervio periférico en 3 tipos.

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Clasificación de Seddon

Considerando la gravedad estos tipos de la clasificación de Seddon son :

Neurapraxia

También llamada axonopraxia. Es la condición en la cual, como resultado de una contusión, compresión o isquemia se produce falla o pérdida de la conducción nerviosa, sin poderse demostrar daño estructural del nervio. No hay degeneración Walleriana. Como única alteración microscópica podría encontrarse fragmentación de la vaina de mielina en relación a la zona traumatizada. Generalmente se resuelve con una recuperación anatómica y funcional completa.

Axonotmesis

Lesión de nervio caracterizada por la disrrupción del axón y su vaina de mielina, pero conservando más o menos intactos los envoltorios conectivos (endoneuro, perineuro, epineuro) del nervio. Se produce degeneración (Walleriana) del axón distal al sitio de la lesión. Sin embargo, la regeneración del axón es espontánea y de buena calidad, pues los tubos endoneurales intactos guían las yemaciones axoplasmáticas hacia sus propias conexiones periféricas.

Neurotmesis

Cualquier lesión del nervio (parcial o completa) con disrrupción completa del axón y su vaina de mielina. El daño de los elementos de tejido conectivo consiste en una sección anatómica completa o parcial, o bien fibrosis intraneural. Aunque, en apariencia, se mantenga la continuidad macroscópica del nervio, no se pude producir regeneración espontánea. La pérdida de la función nerviosa es completa (sensitiva o motriz) y la única posibilidad de recuperación es la intervención quirúrgica

Referencias

1. Seddon, Herbert. Surgical disorders of the peripheral nerves. 2nd ed.,1975. Churchill Livingstone, London.
2. Microcirugía de los nervios periféricos. Editor:San Martin, A., 1985. Asociación Chilena de Seguridad. ACHS. Santiago de Chile.

Véase también

• Tejido nervioso
• Nervio
• Sistema nervioso

Enlaces externos