Método Billings

  El Método de Ovulación Billings o método del moco cervical, es un método anticonceptivo dentro de los llamados Métodos anticonceptivos naturales. Este método consiste en que la mujer monitorea su fertilidad, identificando cuando es fértil y no en cada ciclo. El flujo de la mujer no siempre es igual, sino que cambia en cantidad y consistencia en el transcurso del ciclo, volviéndose transparente y viscoso, como clara de huevo, al aproximarse la ovulación. En esta transformación se basa el método Billings, para determinar los días fértiles. Por tanto, la pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales con penetración en cuanto la mujer note una mayor secreción y transparencia del moco cervical.

Generalmente la mujer presta atención en la sensación en su vulva, y la apariencia del descargo vaginal o moco; este conocimiento de los ciclos puede servir para no quedar Embarazada o viceversa, tanto en el ciclo normal, en la Lactancia y en la transición a la Menopausia.

El Método Billings es descrito por la Organización BOM (Billings ovulation method organization), como "Una Regulación Natural de la Fertilidad", este método puede ser usado como una forma de Conciencia sobre el Monitoreo de la fertilidad o Planificación familiar Natural, por igual puede ser usado como una manera saludable de Monitoreo Ginecológico.

John Billings, fue descrito como un "Católico incondicional", y quien desarrollo este método de acuerdo a su fe, sobre la ética cristiana sobre la Teología del Cuerpo como templo de Dios, basado en 1 Corintios 3:16-17 y otros pasajes de la biblia.^[1] John Billings fue reconocido como un Caballero Papal en vida, y en su muerte le fueron dadas las condolencias a la viuda por el papa.^[2] El Método Billings al igual que sus fundadores fue desarrollado, para una planificación familiar consciente sin importar las creencias individuales.

Thomas Hilgers creo tiempo después el Creighton Model Fertility Care System, esto es una variación del Método Billings.^[3]

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Historia

  Las primeras observaciones de relación entre el Espermio y el Moco cervical datan del siglo XIX.^[4] Aunque no fue sistematicamente estudiado. No fue sino hasta 1948 en que Erik Odeblad estudiaba los Micoplasmas en el Tracto genital femenino, en estos estudios Odeblad notó que el moco cervical cambiaba el en curso del ciclo femenino, el continuo estudiando el cérvix.^[5]

Independientemente en 1953, Dr. John Billings (1918–2007) descubrió la relación entre el moco y la fertilidad cuando era asesor matrimonial para la Catholic Family Welfare Bureau en Melbourne, Australia.

Debido a que algunas parejas de fe Católica, tenían razones serias para postponer embarazos, y esto entraba en conflicto con las enseñanzas cristianas, a excepción de los "Métodos Naturales". por su profesión el Dr. Billings estaba familiarizado con el método del ritmo y el Método basal, el pensó que debía haber alguna manera mas flexible y confiable. Así se embarcó en el estudio de la literatura medica sobre este asunto, descubriendo referencias del siglo XIX y XX. de esta manera instruyo algunas mujeres en el método del ritmo, de como evadir la penetración, y días después observaban una descarga vaginal, esto resultó en una disminución considerable en embarazos no deseados entre las parejas implicadas.^[4]

En los años 60, el Dr. James Brown se hizo cargo del Royal Women's Hospital en Melbourne, el había desarrollado anteriormente los primeros test para medir el Estrógeno y Progesterona, y uso estos examenes para asistir al Dr. Billings en futuros estudios, la Dr. Evelyn Billings se unió al grupo en 1965. A finales de los años 60 ya habían encontrado las reglas para identificar los días fertiles y empezaron a establecer centros de enseñanza por todo el mundo. Este método fue llamado Método de Ovulación, para enfatizar que la característica principal del ciclo fertil de la mujer es la Ovulación en vez de la menstruación. En 1970 un comité de la Organización Mundial de la Salud lo renombró como Método de Ovulacion Billings.^[4]

La verificación científica del Método continua, el Dr. Brown continuó estudiando la actividad de los ovarios hasta su retiro en 1985.^[6]

Desde 1977 el Dr.Erik Odeblad se familiarizó con el Método, y llegó a la misma conclusión en todos sus estudios que el Dr. Billings.^[4] sus estudios continuaron por más décadas demostrando la validez del Método.^[7]

Actualmente el método es practicado en más de 120 países a nivel mundial.

Fertilidad

• La mujer ovula solo una vez durante su ciclo, y un Óvulo solo puede sobrevivir entre 12-24 horas.
• El moco cervical permite al esperma navegar en tracto genital lo cual es necesario para fertilizar.
• Comúnmente el espermatozoide vive entre un día a tres en la presencia de un moco fértil, es muy raro que sobreviva hasta los cinco días.

La posibilidad de embarazo por el esperma sobreviviente de más de cinco días es comparado con "ganarse el premio mayor en una megalotería ".^{[8] [9]}

• La menstruación regular ocurre dos semanas después de la ovulación.
• Un estudio de 10 años en parejas chinas no tan fértiles (45,280) encontró que 32,1% de las mujeres quedaban embarazadas y con el bebe vivo por medio del Método Billings.^[10]

Cómo trabaja el método

En los días que siguen a la ovulación la cérvix responde al estrógeno produciendo el moco, el cual es capaz de apoyar al esperma en su supervivencia. Este moco sale de la vagina cuando la mujer esta en posición vertical. El moco es observado por la sensación de la vulva y por la observación del flujo vaginal. Diariamente la mujer toma nota de sus observaciones, así se da cuenta cuando está infértil o viceversa. Algunas mujeres por medio de la sensación vaginal pueden deducirlo aunque esto no es muy seguro.^{[11] [9]}

El Método Billings enseña a la mujer a reconocer y entender sus signos de fertilidad; esto puede ayudar en el diagnóstico temprano y tratamiento de desordenes vaginales, y contribuir al desarrollo reproductivo y su salud.^[12]

Posición cervical

  Aunque existen varias maneras para verificar el moco, el método recomendado es:

1. Cada día después de haber terminado la menstruación, lavarse las manos adecuadamente, es recomendable que se haga después de levantarse o a la misma hora, después de haberse bañado, también puede ser hecho en la tarde después de la ducha.

1. La posición más efectiva es de cuclillas, pues esta posición empuja el Cuello uterino a la apertura vaginal o el final de la vulva, de todos modos algunas mujeres prefieren hacerlo sentadas en la taza del baño, o el poner un pie en la taza o en la bañera, de todos modos lo más importante es ser consistente en la posición escogida, pues cada posición cambia por igual la altura del cuello uterino.
2. El Dedo corazón es usado como indicador; y como un aparato Nemotécnico para observar las siguientes condiciones:

^{[13] [14]}

• a)Blandura (si es firme, media o suave)
• b)Altura en la vagina (baja, media o alta)
• c)Apertura (cerrada, parcialmente abierta, y abierta)
• d)Humedad del fluido (nada, seco, viscoso, cremoso, resbaladizo o lubricante como clara de huevo).

• Generalmente la mujer se enfoca en la sensación vaginal, y la revisión debe ser por lo menos tres veces al día, y no cuando está excitada, aunque aprendido ya la identificación correcta de fluidos no representa carga.^{[13] [14]}

• Este mismo método puede ser hecho con una toalla o los dedos, separando los labios vaginales, ya recogido el moco se abre lentamente los dedos para ver su humedad, se checa la cantidad y calidad (color, consistencia, dureza, y elasticidad).^{[13] [9]}

• Existen otras formas de ver el líquido, como cuando se va a defecar que es cuando sale más moco, antes o después de orinar, y la ropa interior (manchas), cuando va llegando el tiempo de la ovulación el moco va haciéndose más delgado asta desaparecer, dejando una sensación "resbaladiza".^[13]

Seguimiento del proceso

Generalmente la mujer hace el seguimiento del fluido con una tabla grá fica, empezando con el día 1 después de la menstruación, apuntando lo que observa en su fertilidad, y humedad, al igual cuando esta mas "mojada",

el día mayor en la ovulación.

entre otras cosas es marcar en cada día lo que se observa, poniendo abrevi

aturas como FER (para fértil), INF (para infértil), OVU (para Ovulación),

entre otras palabras según se quiera crear o usar las ya preparadas por 

los especialistas, dependiendo también si va a ser combinado con el de temperatura u otros.^{[13] [9]}

Infecciones vaginales

El uso correcto del método puede ayudar a la salud de las parejas tanto emocional como física, Una mujer que estaba familiarizada con el método por varios años del cual había salido un hijo noto que su fluido vaginal poseía un color diferente al que siempre había notado en su organismo, este moco estuvo por mas de 15 días después de haber menstruado parecido al fértil, este cambio inusual en su organismo la llevó al otro día tomarse la Prueba de Papanicolaou y encontraron que su cuello uterino estaba canceroso, lo cual trataron inmediatamente.^[13]

1. Generalmente el moco infértil es amarillento, y cambia de humedad en su uso normal según el proceso está seco, pegajoso, cremoso, resbaladizo, claro y elástico.
2. para otras puede ser después de la menstruación húmedo pero sin fluido, desmigajoso (parecido al queso, fino), cremoso pero en forma más dura, como crema para las manos, reflejante (como espejo), resbaladizo y elástico, de esta forma puede indicar indicios de algún problema de salud, aunque no necesariamente.^[13]
3. Cuando el fluido ya es serio se vería después de la menstruación en forma de goma o gomoso, como látex, lechoso, y resbaladizo pero no elástico, esto podría ser algo grave, aunque en realidad los verdaderos síntomas vaginales, son comezón, hinchazón o tumefacción, rojiza, olor desagradable (no común en un fluido sano), y descargas vaginales no usuales.^[13]
4. Otras formas es el color del moco, muchas veces es de color verde (no saludable), o muy amarillento todo el tiempo, por supuesto solo las mujeres que conocen su cuerpo saben lo normal en sus flujos.^[13]

Ventajas y desventajas del método

  Las ventajas y desventajas depende de la confianza y comunicacion entre las parejas, al igual que el temple o dominio propio, y depende más de las perspectivas de las personas o personalidad.^[16]

• Disciplina: una posible desventaja o ventaja según la pareja es que se tiene que mantener un historial continuo y tomar notas diligentemente, así como ayuda de la pareja de poderse contener en los días "no seguros" o fertiles, expertos de la Organización Mundial de la Salud, atestiguan que la mayoría de veces en que el método no funciona puede deberse a que no usan el "sexo seguro" en los periodos fértiles, por igual requiere disciplina el escribir diariamente en las cartas ya hechas por las organizaciones Billings.^[16]
• Archivar: el primer año o primeros meses puede ser tedioso para la mujer o pareja, mantener un escrito minucioso de los cambios en el fluido, cuando ya se ha entendido bien el proceso del método, ya existe la ventaja de que la persona conoce su cuerpo y flujos, así practicamente no hay mucha necesidad de mantener un record minucioso, algunas mujeres creen que pueden detectar su fertilidad con solo sentir su vulva, o temperatura vaginal.^[17]
• Natural: virtualmente no existe efecto secundario más que el embarazo comparado con los métodos "no naturales" o invasivos, esto no protege de las enfermedades venéreas.^[17]
• Puede revertirse: contrario a otros métodos, que no hay vuelta atras, así si se desea puede quedar embarazada o no.^[17]
• Permite a la pareja compartir responsabilidades: como usar condón en días fértiles o abstenerse, así el varón puede ayudar a mantener el historial, por igual comunicación y fidelidad.^[17]
• Abstinencia: en los periodos de abstinencia muchas parejas utilizan otros metodos de intimidad, como besos y abrazos, comunicacion verbal y no verbal.^[17]
• Síntomas: el conocer su cuerpo mejor la mujer puede detectar algunas enfermedades, así como aliviar los problemas "premenstruales", y tampoco daña el feto si quedase embarazada.
• Energía: este método requiere tiempo y energía, por igual en una vida ocupada, otra carga más puede ser muy cansado.^[17]

Otros usos

Aunque el Método para la ovulación es especialmente para usar en la fertilidad y si se desea o no embarazarse, otros usos que las mujeres y especialistas la han dado son los siguientes.

1. Para la detección temprana del cáncer cervical, por medio de la observación del moco, si es abundante y continuo, u otras irregularidades.^[9]
2. Enfermedades de transmisión sexual como la Clamidia, Gonorrea las cuales producen una secreción liquida gruesa, y otras.^[9]
3. para escoger el sexo del bebe, para los que proponen el conteo del ciclo, creen que si se quiere procrear;

• a) Para un varón deben ser dos días antes de la ovulación hasta doce horas después de haber ovulado, de acuerdo a estos médicos el esperma del varón (Y) es más pequeño, compacto y rápido

que el de la hembra, estos recomiendan beber cafeína para facilitar la rapidez del varón.

• b) Para la mujercita (X) debido a que su esperma es más pesado y lento, así que tarda en llegar, esto debe hacerse 4 días antes del "día mayor", pero no en el segundo día anterior a la ovulación; para esto por supuesto se necesita estar bien familiarizado con los métodos.^[18]

Pruebas y ensayos clínicos

En ensayo clínico con respecto al embarazo figura entre 0% to 2.9%.^[19]

En un ensayo reciente en china 992 parejas que usaban el Método Billings fueron comparadas con 662 parejas que utilizaban DIUs, el Método obtuvo un 0.5%.^[20]

En estudios con respecto a las enseñanzas sobre el embarazo estuvo entre 0% to 6%.^[19] la totalidad de los embarazos varia entre 1 y 25%.^[21]

En un estudio internacional en 5 países tres en vías de desarrollo y 2 desarrollados de la World Health Organization, se encontró que en los países en vías de desarrollo obtuvieron el mejor porcentaje, la mayoría de mujeres eran iletradas o analfabetas, comparadas con las mujeres estudiadas, demostrando que el método tiene poco que ver con los estudios.^[18]

Por igual la International Planned Parenthood Federation en un comentario sobre este estudio, revela que estos tres países tuvieron la mejor puntuación, aun que muchos países desarrollados, estos tres países tuvieron un total de 98.5% usando el Método Billing, siendo entonces el de mejor record sobre otros.^[18]

Por igual en estos estudios las parejas "infértiles" lograron concebir en un mejor numero, que los que usaron otros métodos, algunas de varios años tratando de procrear y dar luz.^[18]

Las razones del alto indice de embarazos sobre otros métodos es debido a que no se entiende bien el método o se falla en algo, y la ambivalencia sobre querer estar embarazada y no.

Efectividad

  Entre todos los métodos anticonceptivos la eficacia de los métodos "naturales" es del 1-9% al año en uso perfecto, y en uso típico es de 25%;^{[22] [23]}

1. contraceptivos orales 0.3% al año en perfecto uso, uso típico de 8% anual.
2. Inyecciones de progestina de 0.3% anual en perfecto uso, y uso típico del 3% anual.
3. Esteroides de uso intravaginal en anillos vaginales 0.3%anual uso perfecto, 8% uso típico.
4. Esteroides de uso transdermal; 0.3% anual uso perfecto, 8% anual uso típico.
5. Implantes subdermales de progestina, 0.05% anual en uso perfecto.
6. Capuchón cervical, 9% anual para mujeres nuliparas (0 embarazos), 18% anual para mujeres multíparas (han dado luz mas de una vez). 40% anual para mujeres multíparas basado en el coito.
7. Condón 2% anual uso perfecto, 15% uso típico, basado en el coito.
8. Esponja contraceptiva 9% anual para mujeres nulíparas, 20% anual para mujeres multíparas, 16% anual uso típico para mujeres nulíparas, 32% anual uso típico para mujeres multíparas. basados en el coito.
9. Diafragma con espermicida, 6% anual uso perfecto, 16% uso típico, basado en el coito.
10. Dispositivo intrauterino , 0.5%/5 anual con levonorgestrel, 2%/10 uso típico anual usando ParaGard T-380A.
11. método de marcha atrás, 4% uso perfecto.

Aunque los estudios varían generalmente el Método Billings siempre se conserva alrededor del 3% en uso perfecto anual, y 20% entre los de uso típico, quienes se abstienen en la fase fértil, según la Journal of Family Planning Perspectives.^[9]

Otro estudio sobre su eficacia entre parejas es de 40 entre 100 personas, siendo este el penúltimo en eficacia entre los métodos naturales, el método postovulatorio recibió el 1%, el de temperatura 2%, el del moco (Billings) 3%, y el método del calendario 9.0%.^[16]

Quedando estos a la par con la esterilización voluntaria del 1% para hombres y 2% para mujeres, y la mayoría de métodos anticonceptivos conocidos que varían entre 0.1% asta el 85%, siendo el método de esponja y espermicida y el condón masculino y femenino, los de mas alta indice.^[16]

Los estudios de la efectividad sobre escoger el sexo del bebe es del 2%, y 3% con combinacion de los demás métodos "naturales".^[18]

Índice de fallos

El índice de fallos entre los métodos tradicionales son los siguientes,^[13]

1. Chance; 85% entre los que lo practican.
2. Espermicidas de cualquier tipo, uso típico 29%, método en general 18%.
3. Método de marcha atrás 27% típico, 4% como método.
4. Condón femenino uso típico 21%, como método 5% de falla.
5. Capuchón cervical uso típico en pareja 16%, el método en general es de 9%.
6. La esponja 16% uso típico, método 9%.
7. Diafragma 16% uso típico, 6% método.
8. Condón masculino sin espermicida, uso típico 15%, como método 2%.
9. Píldoras (varían según su uso) 8% uso típico, como método 0.3%.
10. Depo Provera uso típico 3%, método 0.3%.
11. Métodos naturales (varían en uso típico) como método 2% de falla.
12. Dispositivo intrauterino (varían según el dispositivo) 0.8% uso típico, 0.6 método.
13. esterilización (hombre y mujer) .5% uso típico, .5% método.

Interacción con compuestos químicos

Las Drogas que pueden dar una falsa lectura, o descontrolar el ciclo, así como producir otros efectos, que afecten a las personas son los siguientes:^[13]

1. Agentes para aliviar el acné, analgésicos, antibióticos, antidepresantes.
2. Drogas antiendometriosis, antiestrogenicas, antihistaminas con y sin acción antiserotonina.
3. Antipsicoticos, antiespasmódicos, drogas antitumorales, agentes antivertigos.
4. Mezclas para la tos con antihistaminas, diuréticos, hormonas.
5. Expectorantes con guaifenesin, drogas para dormir, respiratorias, esteroides.
6. Contraceptivos orales, drogas ovulatorias, drogas para la ulcera.
7. Para el control urinario.^[13]

Los efectos van desde reducir y secar completamente el fluido, delatar la ovulacion, irregularidades menstruales, hipotiroidismo, amenorrea, sangrado irregular, supresión de la ovulacion, menopausia temporal, dolor de pecho, y alargamiento de los senos, bloquear la producción de prolactina, pueden incrementar la elasticidad del moco y fertilidad, bajar la temperatura basal, suavizar los senos causando dolor, fluido grueso, incrementar el riesgo de múltiples partes (mas de dos hijos), cambios de humor, menorragia, inhibe la histamina y la gonadotropina, entre otros.^[13]

Véase también

• Anticonceptivo de emergencia
• Coitus interruptus
• Métodos anticonceptivos naturales
• Método de la temperatura basal

Enlaces externos

• Organización Mundial del Método Billings de Ovulación
• portal catolico sobre el método billings
• Universidad Pontificia de Chile
• Billings Australia

Referencias Bibliográficas

• Birth Control for Christians: Making Wise Choices, Jenell Willians Paris, Baker Books, ISBN: 0801064376.
• Taking Charge of your Fertility; Toni Weschler, MPH, Harper Collins Publisher, ISBN-13: 9780060881900, ISBN-10: 0060881909.
• The Contraception Sourcebook: Everything you nedd to know about.; Elizabeth B. Connell, M.D, Contemporary Books, McGraw-Hill, ISBN: 0737304030.
• The Garden of Fertility; Katie Singer, CFE, Avery/ Penguin Group, ISBN: 1583331824.
• How to Choose the Sex of your Baby, Landrum B. Shettles, M.D., Ph.D., David M. Rorvik, Doubleday publishers, ISBN: 0385244428.
• The Practical Encyclopedia of Sex and Health; Stefan Bechtel, Rodale Press, ISBN: 0875961630.

Para mas lectura

• Método Billings: control natural de la fertilidad; Evelyn Billings; Evelyn Westmore, Emecé Editores, ISBN: 9500400677 9789500400671.
• Método al servicio del amor; John Billings; Lyn Billings, publicaciones San Pablo, OCLC: 55362973
• Regulación natural de la natalidad: guía del método de la ovulación (Billings); Ana Mercedes Rodríguez Rodríguez; María Teresa Gutiérrez Prieto, Editorial Ciudad Nueva, ISBN: 848698744X 9788486987442.
• The Billings method: using the body's natural signal of fertility to achieve or avoid pregnancy; Evelyn Billings; Ann Westmore, Anne O'Donovan, ISBN: 1876026367 9781876026363.
• Contraceptive technology; Robert Anthony Hatcher, Ardent Media, ISBN: 0966490207, 0727915584, 0966490215.
• Fertility, cycles, and nutrition: can what you eat affect your menstrual cycles and your fertility?; Marilyn M Shannon, Couple to Couple League International, ISBN: 0926412094, 9780926412095.
• The whole truth about contraception a guide to safe and effective choices'; Beverly Winikoff; Suzanne Wymelenberg, National Academy Press, ISBN: 030905494X 9780309054942.
• The fertility awareness workbook; Barbara Kass-Annese; Hal Danzer, Putnam, ISBN: 0399510168 : 9780399510168.

Notas