Macroglosia

La macroglosia es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal (en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar), generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor. La macroglosia puede causar anomalías dento-músculo-esqueléticas, crear problemas en la masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugía ortognática.

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Esta malformación se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congénitos, incluyendo:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann (azúcar bajo en la sangre en un recién nacido con macroglosia y otros órganos agrandados)
• Hipotiroidismo congénito (recién nacido con disminución o, rara vez, ausencia de producción de hormona tiroidea)
• Síndrome de Down
• Amiloidosis primaria
• Acromegalia (exceso de hormona del crecimiento)

Etiología

Se puede dividir en cuatro categorías principales:

- Causas congénitas: hemangioma, linfangioma y tiroides lingual.

- Inflamatorias: Tuberculosis, actinomicosis, infección dental, etc. - Traumáticas: irritación dental, hematoma, calculo sublingual, inflamación postoperatoria, etc.

- Lesiones neoplásicas: lesiones malignas y benignas.

Antecedentes

La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la mencionó por primera vez en el siglo II y la ilustraron en esculturas medievales. Cierto número de casos se registraron en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llevó a cabo el tratamiento quirúrgico de un caso de macroglosia causado por envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin operó un paciente con macroglosia. En 1854 se publicó el primer informe de una macroglosia congénita secundaria a un hamartoma linfático.