Meropenem

Meropenem es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones, como meningitis y neumonía. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo de los carbapenems, al igual que imipenem y ertapenem. Fue desarrollado originalmente por Sumitomo Pharmaceuticals, pero los acuerdos de comercialización, fuera de Japón los ha desarrollado AstraZéneca. Fue aprobado por la FDA el 21 de Junio de 1996,[1] inicialmente para tratamiento de infecciones intraabdominales y meningitis bacteriana. Con anterioridad se había aprobado en Europa (en España el 1 de Junio de 1995 por la Agencia española del Medicamento.[2] Penetra bien en diferentes tejidos y líquidos corporals, incluyendo líquido cefalorraquídeo, bilis, válvulas cardíacas, pulmón, líquido peritoneal.

Conocimientos adicionales recomendados

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Mecanismo de acción

Meropenem es bactericida excepto contra Listeria Monocytogenes que es bacteriostático. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana como otros antibióticos betalactámicos. Es altamente resistente a la degradación por betalactamasas o cefalosporinasas. Las resistencias pueden aparecer debido a mutaciones en las proteinas fijadoras de penicilina (en inglés PBP penicillin binding proteins), producción de o por resistencia a la difusión a través de la membrana externa bacteriana. Al contrario que imipenem, es estable dehidropeptidasa-1 humana (DHP-1) y por ello no precisa cilastatina.

Indicaciones

El espectro de actuación incluye bacterias grampositivas y gramnegativas e incluso bacterias anerobias. El espectro global es similar a imipenem aunque meropenem es más activo contra el género Enterobacteriaceae, por contra es menos activo contra grampositivos. Es muy resistente contra betalactamasas de espectro expandido y mas susceptible a metallo-beta-lactamases. Meropenem no se puede utilizar en infeciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Administracion

Meropenem debe de ser administrado de forma intravenosa.. Se suministra como polvo cristalino blanco que debe ser disuelto en una solución al 5% de fosfato monopotásico.

Efectos adversos comunes

Los efectos adversos más frecuentes son diarrea(4.8%), náuseas y vómitos (3.6%), inflamación en el lugar de inyección (2.4%), dolor de cabeza (2.3%), erupción cutánea (1.9%), y tromboflebitis (0.9%). La mayor parte de estos efectos se observan en pacientes gravemente enfermos, a los que además se les administran numerosas medicaciones. Meropenem tiene menor potencial que imipenem para provocar convulsiones.

Referencias

Enlaces externos

Medline Plus[3]