Metacolina

El cloruro de metacolina, es un agonista colinérgico sintético no-selectivo del tipo ester de colina que actúa uniendose y activando receptores muscarínicos de la acetilcolina como parte del sistema nervioso parasimpático. Por su poca selectividad, es altamente activador de todos los receptores muscarínico y tiene un efecto muy limitado sobre los receptores nicotínicos.

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Farmacología

La metalcolina es una amina cuaternaria que tiene una estructura cargada, por lo que es insoluble a través de la membrana celular y no es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica. Así mismo, la metacolina, en virtud de su insolubilidad, tiene una absorción pobre a nivel del tracto gastrointestinal. Es metabolizado lentamente una vez dentro del cuerpo por razón de su característica resistencia a la acción de la enzima acetilcolinesterasa, es decir, es hidrolizado a una velocidad considerablemente menor que lo es la acetilcolina de modo que sus acciones en el cuerpo son más prolongadas.^{[1] [2]}

Usos

La metacolina es un agente broncoconstrictor y produce miosis. El principal uso clínico de la metacolina es en el diagnóstico de la hiperactividad bronquial característica en pacientes con asma, especialmente individuos adultos, más que en niños.^[3] El examen lleva el nombre del medicamento: Test de Provocación con Metacolina y es indicado cuando otros examenes de función pulmonar, como la espirometría no sugieren un diagnóstico definitivo.^[4] Cualquier otro uso terapéutico es limitado por razón de sus efectos adversos cardíacos, tales como bradicardia e hipotensión, los cuales son duplicados en virtud de su función de agonista colinérgico.

Contraindicaciones

El uso de la metacolina, así como el de los demás agonistas muscarínicos, está contraindicado en pacientes con insuficiencia coronaria, úlceras pépticas e incontinencia urinaria. La acción parasimpaticomimética de este fármaco exacerbará los síntomas de estos trastornos.

Los medicamentos colinérgicos tienden a interferir con el examen de laboratorio que mide la enzima lipasa.^[5]

Referencias

Enlaces externos

• Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p1116
• Katzung, Bertram G. (2004). Basic and Clinical Pharmacology, 9th. ISBN 0-07-141092-9.
• Lötvall J, Inman M, O'Byrne P (May de 1998). "Measurement of airway hyperresponsiveness: new considerations". Thorax 53: 419–424. PMID 9708238.
• R. Asero, E. Madonini. Bronchial hyperresponsiveness is a common feature in patients with chronic urticaria (resumen en español). J Investig Allergol Clin Immunol 2006; Vol. 16(1): 19-23.