Naegleria fowleri

Naegleria fowleri es una ameba parásita de vida libre típica de aguas dulces templadas y estancadas como lagos, lagunas, estanques, piscinas y canales de riego. Puede encontrarse en forma de trofozoito, quiste u organismo doble y temporalmente flagelado a unos 25-34º C.

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Morfología

El quiste es esférico y presenta una doble pared con dos o tres poros. El trofozoito es alargado, mide de 15 a 35 μm de diámetro y carece de cromatina periférica. Tiene un gran cariosoma rodeado de una especie de halo y el citoplasma presenta granulaciones irregulares en tamaño.

Patogenia

La patología que produce en humanos se conoce como meningoencefalitis amébica (PAM o PAME). El parásito entra vía la mucosa nasal en forma flagelada o de trofozoito y atraviesa la lámina cribosa del hueso etmoides. Puede luego irse situando en el SNC (cerebro, meninges) produciendo necrosis de los bulbos olfatorios. En poco tiempo provoca congestión nasal, dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos, anorexia, alteraciones sensoriales, fotofobia, síntomas de irritación meníngea y coma y sigue evolucionando hasta causar la muerte del infectado por paro cardíaco, después de unas 72 horas tras la aparición de los síntomas.

Diagnóstico

Para la diagnosis o valoración post mortem, se debe recurrir al líquido cefalorraquídeo, que se debe valorar con técnicas inmunológicas o tinciones Giemsa o Wright, observándose el citoplasma de los trofozoitos de color azul, y el núcleo, de rosa. El líquido cefalorraquídeo se muestra túrbio (purulento) y sin bacterias, lo que indica la posibilidad de una virosis o parasitosis.

N. fowleri puede crecer en varios medios líquidos axénicos o placas con pocos nutrientes con bacterias. Se toma una muestra de las aguas contaminadas, se somete a centrifugación y se cultiva con Escherichia coli en agar. Tras varios días ya se pueden detectar quistes de Naegleria cuya determinación final puede hacerse con varios métodos moleculares o bioquímicos [1].

Se puede tratar con diferentes antibióticos como la anfotericina B, rifampicina o tetraciclinas.

Miscelánea

Naegleria fowleri aparece en el episodio 21 de la segunda temporada de Dr. House. okis

Enlaces externos

• Naegleria Infection fact sheet - CDC.gov
• Naegleriasis