Naproxeno

El naproxeno (nombres comerciales: Aleve, Anaprox, Antalgin, Naproxyn, Naprelan, Momen, Mox) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de uso general, empleado en el tratamiento de dolor suave a moderado, la fiebre, la inflamación y rigidez provocadas por afecciones como la osteoartritis, artritis reumatoide, artritis psoriática, espondilitis anquilosante, lesiones, calambres menstruales, tendinitis y bursitis, y en el tratamiento de la dismenorrea primaria. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, pero su mecanismo exacto de actuación es desconocido. Aunque el naproxeno requiere normalmente dosis superior a otros AINEs (la dosis mínima efectiva es de aproximadamente 200 mg), se une muy bien a la albúmina y por lo tanto tiene una vida media más larga en sangre que otros analgésicos, llegando hasta 12 horas por dosis. El máximo de concentración en sangre tiene lugar a las 2-4 horas tras la ingestión.

El naproxeno también está disponible como sal sódica, el naproxeno sódico, el cual se absorbe más rápidamente en el tracto gastrointestinal.

El naproxeno se puso a la venta, como medicamento con receta, en 1976, bajo el nombre comercial de Naprosyn; la sal sódica se puso a la venta como Anaprox en 1980. La FDA estadounidense aprobó en 1994 la venta sin receta del naproxeno, bajo la marca comercial Aleve. En muchos países, incluyendo Canadá, sigue siendo un medicamento que se expende únicamente con receta médica. En España y algunos países iberoamericanos se puede obtener sin receta médica.

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Estructura química y detalles

El naproxeno es un miembro de la familia de los anueiss, derivado del ácido propiónico. Es una sustancia blanca, inodora y cristalina con una masa molecular de 230,26 g/mol. Es liposoluble, prácticamente insoluble en agua con un pH inferior a 4 y totalmente soluble en agua con un pH superior a 6. Su punto de fusión es de 153ºC.

Efectos secundarios y precauciones

Como otros AINE, el naproxeno puede provocar molestias gastrointestinales. Su toma junto con las comidas puede ayudar a mitigar estos efectos.

También puede inhibir la excreción del sodio y el litio. Por tanto, quienes tomen naproxeno junto a sales de litio deberán tener en cuenta estas interacciones.

No se recomienda su uso en combinación con:

• AINE de la familia de los salicilatos: pueden interferirse entre ellos reduciendo la efectividad de ambos.
• Anticoagulantes: se puede incrementar el riesgo de hemorragias.
• Sulfonilureas: antidiabéticos orales como la glibenclamida (Daonil), glipizida, etc. aumentando el efecto hipoglucemiante.
• Diuréticos de asa, como la furosemida (Seguril), por aumentar la nefrotoxicidad.

En diciembre de 2004, la FDA hizo público un comunicado de prensa según el cual, siguiendo las recomendaciones de los Institutos Nacionales de la Salud estadounidenses (NIH), paró una investigación de cinco años de duración, llamada "Estudio sobre la prevención del Alzheimer empleando antiinflamatorios". En este estudio se habían probado el Aleve y el Celebrex como tratamiento preventivo contra el Alzheimer, pero los primeros resultados indicaron que el riesgo de sufrir un accidente cardiovascular o cerebrovascular aumentaban en un 50%. Debido a este hecho, la FDA aconsejó a los usuarios que tomaban el naproxeno sin receta médica:

• Seguir cuidadosamente las instrucciones del prospecto,
• Evitar ingerir una dosis superior a la recomendada (200 mg cada doce horas), y
• No tomar naproxeno durante más de diez días consecutivos a menos que un médico indique lo contrario.

Bibliografía

• Comunicado de la FDA anunciando la paralización del estudio sobre los AINE y el Alzheimer, publicado el 20 de diciembre de 2004, en inglés.
• Estudio sobre la prevención del Alzheimer mediante el uso de antiinflamatorios, en inglés.
• J.M. Mosquera González y P. Galdós Anuncibay. Farmacología clínica para enfermería, 4ª edición. Ed. Mc GrawHill- Interamericana. Madrid 2005

Enlaces externos

• FDA DB00788

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