Aparatología removible (Ortodoncia)

 La aparatología removible, es el tratamiento ortodóntico empleado en la dentición temporal y mixta, provocando cambios histológicos en los tejidos del órgano masticatorio a través de estímulos mecánicos sobre dientes y periodonto. De este modo, determinados estados patológicos diagnosticados en la dentición temporal, se corrigen con el empleo de esta aparatología.

Para llevar a cabo el tratamiento, se usan las placas removibles activas, que son elaboradas en el laboratorio dental por el protésico.

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Placa removible activa

Se constituye como una base de resina que contacta con los dientes, el proceso alveolar y, en el caso de maxilar superior, también con el paladar. Esta placa o base, se mantiene fija a la arcada dental mediante elementos de sujeción, de tal modo que el paciente puede retirarla y colocarla él mismo, llevándolas temporalmente según las indicaciones ortodónticas. Al igual que elementos de retención, las placas tienen elementos activos que son los que le dan la funcionalidad al aparato. La actuación de la placa removible incidirá sobre un solo maxilar, aunque puede hacerse que influya sobre el maxilar antagonista, y lo hará directamente con fuerzas mecánicas sobre los dientes, el periodonto, el hueso alveolar, el hueso maxilar, y la articulación temporomandibular.

Elementos activos de las placas

• Resorte

Apoyado y activado sobre los dientes, provocando así el desplazamiento de los mismos:

- Arco labial

- Arco vestibular

- Resorte helicoidal

- Resorte de protrusión

- Resorte en Z

- Retractores labiales

- Resorte de Coffin

• Tornillo de expansión

Amplía la arcada dentaria, generalmente en sentido transversal o sagital. El tornillo colocado en el interior del acrílico, se va activando, a la vez que activa la resina, según el tratamiento a realizar.

Elementos de retención de las placas

Destacaremos algunos elementos retenedores:

• Gancho punta de flecha o Schwartz

Se colocan entre los premolares en la cara proximal a la altura del cuello del diente.

• Gancho de Adams

Habitualmente se coloca en los primeros molares proporcionando una retención excelente.

• Gancho punta de bola

• Gancho en forma de asa

• Gancho de Duyzings

Bibliografía

• Gordon C. Dickson, Alfonso Martínez María, Albert E. Wheatly. Atlas de aparatología ortodóncica removible. Salvat, Barcelona, 1982. ISBN 84-345-1959-3

• Thomas Rakosi, Alexandre Graber Petrov, Antonio Bascones. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. Harcourt Brace, Madrid, 1998. ISBN 84-8174-331-3