Plasmodium vivax

El Plasmodium vivax es uno de los parásitos causantes de la más frecuente y extensamente distribuida forma de malaria benigna. Es una de las cuatro especies del parásito que causa la infección en humanos. No es tan virulenta o mortal como lo es Plasmodium falciparum, la más letal de las cuatro. P. vivax se transmite por la hembra del mosquito Anopheles.

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Morfología

Microscópicamente, el glóbulo rojo parasitado es dos veces mayor que una célula normal, ligeramente rosados con punteados citoplasmáticos (gránulos de Schüfner). El parásito internalizado tiene una forma irregular, descrito como ameboide. Los esquizontes del P. vivax tienen hasta 20 merozoitos dentro de ellos. Es raro ver células con más de un parásito internalizados. Los merozoitos solo se adhieren a glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) y por ello, no es raro ver más del 3% de los eritrocitos circulantes parasitados.

P. vivax y P. ovale que hayan estado en EDTA por más de media hora antes que el frotis sea examinado, se verán muy similares en apariencia al P. malariae, por lo que es importante advertir al laboratorio de inmediato cuando una muestra de sangre es extraída para procesarla tan pronto como llegue a su destino. Los frotis sanguíneos deben ser preparados preferentemente antes de media hora desde que se tomó la muestra, y a lo máximo, menos de una hora antes de la hora de la toma.

El período de incubación para la infección, usualmente está entre 10 y 17 días y a veces hasta un año. Los estadíos hepáticos permiten que haya una recaída hasta 5 años después de la eliminación de los estadíos eritrocíticos se han eliminado y la clínica ha sido curada.

Formas asexuales

• Trofozoitos inmaduros (forma de anillo), aproximadamente 1/3 del diámetro del eritrocito.
• Trofozoitos maduros, muy irregulares y delicados -descritos como "ameboides"- se pueden observar varios procesos pseudópodos. La presencia de granos finos de pigmento marrón (pigmento malárico) o hematina, probablemente derivado de hemoglobina del glóbulo rojo infectado.
• Esquizonte, tan largos como un glóbulo rojo, por lo que el eritrocito se vuelve mas distendido y alargado que de costumbre.

Formas sexuales

• Gametocitos: redondeados, comúnmente encontrados en la sangre periférica a una semana después de la parasitemia inicial.

Síntomas

Puede haber fiebre remitente o intermitente. Procedido de escalofríos, acompañada a menudo de dolor de cabeza frontal intensa y dolores de tronco y miembros; esta es seguida de diaforesis y el paciente se duerme y cuando despierta suele sentirse bien. Periodicidad cada 48 horas.

Plasmodium vivax es un hematozoario el cual no tiene órganos de locomoción, no flagelado y no ciliado, tiene una forma irregular de trofozoito y merozoito. El esporozoito se introduce en el vector (mosquito) dando los siguientes síntomas ya que, se dirige principalmente al hígado:

• Dolor de cabeza;
• Dolor de garganta;
• Sudoración constante;
• Dolor de huesos;
• Caída del estado general.

El vector o transmisor puede ser:

• Anopheles pseudopuntipennis
• A. albimanus
• A. guadrimaculatus
• A. aztecus spp

UBICACION

Guerrero, Michoacan, Campeche, Nayarit, Oaxaca, Chiapas, Quintana Roo. Clima càlido y/tropical

Diagnóstico

Frotis; ver las características morfologías e identificar la especie de plasmodium. Gota gruesa; detecta parasitemias bajas, si se rompen los eritrocitos es difícil identificar la especie.

Prevención

Anopheles es un mosquito sensible a las medidas de protección antimosquito. Quimioprofilaxis: medicamentos profilácticos aunque no son totalmente efectivos y dependen de la región.