Quinolona

      La quinolonas son un grupos de antibióticos de amplio espectro. La mayoría de las quinolonas usadas en la clínica son del grupo de las fluorquinolonas, caracterizadas por tener un grupo fluoruro en el anillo central, normalmente en posición 6. Actualmente existen cuatro generaciones de quinolonas como antibióticos, entre los que se pueden encontrar como conocidos exponentes, ácido nalixídico, ciprofloxacino,oxiflacino, moxiflacino y levofloxacino

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Mecanismo de acción

El grupo antibiótico quinolonas actúan bloqueando la actividad de la subunidad A de la DNA girasa bacteriana (topoisomerasa II). Tienen una acción bactericida rápida, que es dosis dependiente (en relación con la concentración del antibiótico).

Efectos adversos

Inicialmente fueron considerados antibióticos muy seguros, pero varios efectos adversos se hicieron evidentes con la experiencia. Por ejemplo, fueron informados numerosos casos de rotura espontánea de tendones, especialmente cuando se usaban conjuntamente con corticoides. La incidencia de este efecto es especialmente rara con menos de un caso por 10.000 personas-año ^[1]

• Neuropatia periférica (daño nervioso)

• Daño tendinoso

Otros problemas descritos:

• Problemas cardíacos (prolongación de intervalos QT en el ECG / Torsades de pointes)
• Colitis pseudomembranosa
• Rhabdomiolisis (daño en tejido muscular)
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Hipoglucemia
• Psicosis

Grupos y espectros

Las Quinolonas se dividen en dos grandes grupos; las viejas quinolonas representadas por el Ac. Nalixidico y las nuevas Quinolonas o Fluorquinolonas, como ejemplos de estas tenemos a la Norfloxacina, Enrrofloxacina y Ciprofloxacina entre otras. La diferencia más sustancial entre estos dos grupos es el espectro donde las ultimas actuan sobre Gram + y Gram - Pseudomonas incluida, y las primeras sobre Gram - exclusivamente.

Referencias

• 1. ↑ Maury M. Breecher, PhD, MPH (17 de octubre , 2003). IDSA: Achilles Tendon Rupture after use of antibiotics. Doctor's Guide, Global Edition. Archivado desde el original, el 2007-07-01.

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