Restricción del crecimiento intrauterino

La restricción del crecimiento uterino (RCIU), es un término médico que describe el retraso del crecimiento del feto, haciendo que su peso esté por debajo del percentil 10 esperado para la respectiva edad gestacional.^[1] Puede ser causa de malnutrición materna y fetal, intoxicación con nocivos genéticos, tóxicos o infecciosas o por cualquier factor que cause supresión del desarrollo del feto.^[2] No todos los fetos con bajo peso tienen una restricción anormal o patológica en su desarrollo, así también, algunos recién nacidos con retraso en su desarrollo tienen un tamaño genéticamente predeterminado normal.^[3]

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Clasificación

Se describen dos tipos de RCIU, basado en patrones hallados en el ultrasonido:

• RCIU tipo I ó crónico, se presenta en recién nacidos que, desde el inicio de la gestación, no recibieron los suficientes nutrientes.^[4]
• RCIU tipo II ó agudo, se presenta en recién nacidos cuyo crecimiento anormal ocurre a partir de la semana 27 de gestación.

Hay investigadores que describen un tercer grupo de RCIU, en aquellos recién nacidos cuyos trastornos de crecimiento aparecen en el útlimo mes de gestación.

Otra clasificación está basada en la etiología del trastorno, así:^[2]

• RCIU intrínseca, principalmente por causas que están en el feto, como defectos cromosómicos.
• RCIU extrínseca, las causas son elementos externos al feto, como una patología placentaria.
• RCIU combinada, en la que se presentan una combinación de factores intrínsecos y extrínsecos.
• RCIU idiopática, en la que se desconoce la causa del trastorno del crecimiento del feto.

Etiología

El retardo del crecimiento fetal aumenta el riesgo de muerte intrauterina y puede ser causada, por:^{[1] [3]}

• Deficiencia nutricional. Malnutrición, cardiopatía materna, embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc), preeclampsia/eclampsia, entre otras.
• Anomalías congénitas.
• Combinación de factores de riesgo. Alcoholismo, tabaquismo y drogadicción, infecciones, hipertensión arterial, etc.

Referencias