Sonidos de Korotkoff

Los ruidos de Korotkoff o sonidos de Korotkoff son los sonidos que el personal médico escucha cuando está tomando la presión sanguínea usando un procedimiento no invasivo. Son denominados así después del Dr. Nikolai Korotkoff, médico ruso que los describió en 1905, cuando trabajaba en la Academia Médica Imperial en San Petersburgo.

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Descripción

Los sonidos oídos durante la mediciónde la presión sanguínea no son iguales que los sonidos “lub” y "dub” del corazón que son debidos al cerrado de las válvulas de éste. En una persona normal (sin enfermedad arterial), ningún sonido debe ser audible cuando un estetoscopio es colocado sobre la arteria braquial en la fosa antecubital. Cuando el corazón late, estos pulsos son transmitidos suavemente vía el flujo de sangre laminar (no turbulento) a través de las arterias y ningún sonido es producido.

Si el brazalete de un esfigmomanómetro es colocado alrededor de la parte superior del brazo de un paciente y es inflado a una presión sobre la presión sanguínea sistólica del paciente, semejantemente no habrá un sonido audible. Esto es porque la presión en el brazalete es suficientemente alta para ocluir totalmente el flujo de sangre. Es similar a un tubo o a una pipa flexible con líquido que se esté apretando para mantenerlo cerrado.

Si la presión cae a un nivel igual a la de la presión sanguínea sistólica del paciente, será oído el primer sonido de Korotkoff. Como la presión en el brazalete es igual que la presión producida por el corazón, una cierta cantidad de sangre podrá pasar a través del brazo superior cuando la presión en la arteria se eleva durante la sístole. Esta sangre fluye en chorros cuando la presión en la arteria se eleva sobre la presión en el brazalete y después vuelve a caer, provocando una turbulencia que resulta en un sonido audible.

A medida que se permite a la presión en el brazalete descender más, fuertes ruidos de golpeteo continúan siendo oídos mientras la presión en el brazalete está entre las presiones sistólicas y diastólicas, pues la presión arterial se mantiene elevándose por arriba y volviendo a caer por debajo de la presión en el brazalete.

Eventualmente, cuando la presión en el brazalete cae más, los sonidos cambian en calidad, entonces llegan a ser silenciados, y después desaparecen en conjunto. cuando la presión en el brazalete cae por debajo de la presión sanguínea diastólica, el brazalete no proporciona ninguna restricción al flujo de sangre permitiendo que la sangre llegue pasar sin turbulencia y no produzca así ningún otro sonido audible.

Los 5 sonidos de Korotkoff

Korotkoff describió 5 tipos de sonidos:

1. El primer sonido de Korotkoff es el sonido de rotura??? oído primero en la presión sistólica.
2. Los segundos sonidos son los murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre las presiones sistólicas y diastólicas.
3. El tercero y-
4. el cuarto sonido, se oyen en presiones dentro de 10 mmHg sobre la presión sanguínea diastólica y son descritos como "golpeando pesadamente" y "acallando".
5. El quinto sonido de Korotkoff es el silencio que se oye a medida que la presión del brazalete cae debajo de la presión sanguínea diastólica.

Presión sistólica y diastólica

Tradicionalmente, la presión sanguínea sistólica es tomada como la presión en la cual el primer sonido de Korotkoff es oido por primera vez y la presión sanguínea diastólica es la presión en la cual el cuarto sonido de Korotkoff es apenas audible. Sin embargo, recientemente (desde el año 2000 en adelante), ha habido un movimiento hacia el uso del 5to sonido de Korotkoff, es decir el silencio, como la presión sanguíneadiastólica, dado que éste se ha sentido como más reproducible.^[1]

Véase también

• Presión sanguínea
• Presión de pulso
• Espacio auscultatorio???

Referencias

1. ↑ (2nd ed.), Lippincott Williams, 2006, ISBN 158255532X,