Imipramina

  La imipramina es un fármaco antidepresivo que se utiliza en Psiquiatría desde mediados de los años 50 del siglo XX. Su nombre comercial más conocido es Tofranil®. Se incluye dentro de los llamados antidepresivos tricíclicos. Su mecanismo de acción radica en su capacidad de inhibir la recaptación de noradrenalina y serotonina, aumentando la disponibilidad de estos neurotransmisores en el Sistema Nervioso Central, si bien, a diferencia de los antidepresivos más modernos, también tiene numerosos efectos sobre receptores de otros muchos neurotransmisores, lo que explica sus frecuentes efectos adversos.

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Está indicado en todas las formas de depresión, y como ocurre con todos los antidepresivos sus resultados son más evidentes en las formas endógenas (melancolía). También ha demostrado utilidad en los pacientes con ataques de pánico (para prevenir nuevos ataques), en algunos casos de dolor crónico neuropático e incluso en trastornos infantiles como los terrores nocturnos y la enuresis nocturna.

Efectos Secundarios

Muchos pacientes sufren efectos adversos al tomar imipramina, sobre todo durante las primeras semanas; con el paso del tiempo se puede general tolerancia a algunos de ellos, lo que se favorece al realizar un lento ascenso de la dosis.

Neurológicos. Vértigo, somnolencia, cefalea, insomnio, visión cercana borrosa (por interferencia con la acomodación visual), temblores, parestesias, sudoración abundante, agitación y convulsiones.

Gastrointestinales Sequedad de boca, náuseas, vómitos, disminución del apetito, molestias epigástricas, estreñimiento, diarrea. Como con otros fármacos de estructura tricíclica en raras ocasiones puede producirse toxicidad hepática con ictericia de tipo obstructivo y elevación de las transaminasas y la fosfatasa alcalina, que si es persistente obliga a suspender la medicación.

Cardiovasculares Hipotensión ortostática, taquicardia, arritmias.

Genitourinarios Retención de orina.

Referencias

Enlaces externos

• Medline Plus
• The Internet Drug Index