Vasculitis

  El término vasculitis se utiliza en medicina para referirse a todos aquellos síndromes y enfermedades que cursan con inflamación de los vasos sanguíneos. Puede afectar cualquier clase de vaso sanguíneo de prácticamente todos los órganos.

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Patogenia

Los dos mecanismos más conocidos por las que se produce una vasculitis son:

• Inflamación de origen inmunitaria;
  • Mediadas por el sistema del complemento
  • Mediadas por anticuerpos (Síndrome de Goodpasture)
  • Mediadas por inmunidad celular
• Invasión directa de las paredes vasculares por agentes patógenos;
  • Bacterias: Neisseria
  • Rickettsia: Fiebre de las montañas rocosas
  • Espiroquetas: Sífilis
  • Hongos: aspergilosis
  • Virus: Virus varicela zóster

Cuadro clínico

Las vasculitis muestran gran variedad de manifestaciones clínicas acompañadas de signos y síntomas generales, entre ellos, fiebre, mialgias, artralgias y malestar general.

Clasificación

La clasificación más utilizada se hace atendiendo al tamaño de los vasos afectados. Así, tenemos:

• Vasculitis de vasos grandes:
  • Arteritis de células gigantes.(Arteritis de la Temporal).
  • Arteritis de Takayasu.

• Vasculitis de vasos medianos.
  • Poliarteritis nodosa (PAN).
  • Enfermedad de Kawasaki.

• Vasculitis de vasos pequeños.
  • Causadas por ANCAs:
    • Poliangeítis microscópica.
    • Granulomatosis de Wegener.
    • Síndrome de Churg-Strauss.
    • Vasculitis ANCA positiva por drogas.
  • Causada por inmunocomplejos:
    • Vasculitis leucocitoclástica cutánea.
    • Síndrome de Schönlein-Henoch.
  • Otras vasculitis de vasos pequeños.
    • Crioglobulinemia mixta.
    • Síndrome de Behçet.